Burun dolgusu son vakitlerde en çok talep edilen estetik teşebbüslerden birisi haline geldi. Gerçi yazın gelişi ilkbahardan belirliydi. Rinoplasti (burun estetiği ameliyatı) uzunca bir müddettir ülkemizde en çok yapılan estetik ameliyat. Ameliyatsız estetik rüzgarının tahminen de en sert estiği bu günlerde burun estetiğinin ameliyatsız müdahalelerden nasibini almaması zati beklenemezdi! İşte buruna dolgu uygulaması ile bilmeniz gereken en değerli mevzular;
1. “Dolgu” derken tam olarak neyin kastedildiğini uygun bilmelisiniz.
“Dolgu” insan bedenine hacim kazandırmak emeliyle enjekte edilen unsurların “genel” ismidir. İnsan bedenine enjekte edilmek üzere onaylı, tıbbi kullanımda olan pek çok farklı dolgu tipi var. Bunların içerisinde uzak orta en sık kullanılanı “Hyalüronik Asit (HA)” ismi verilen insan eklemlerinde doğal olarak bulunan bir çeşit şeker jölesi. HA dışında kollajen, polyglaktin/polylaktat, kalsiyum hydroxyapatit üzere pek çok farklı husus tıbbi kullanımda. Bir de tıbbi kullanımda olmayan ve merdiven altında yapılan zeytinyağından, vazeline, pencere silikonundan saç jölesine kadar bir sürü farklı husus var.
En yaygın olarak kullandığımız HA dolguların bile yüzlerce farklı tipi var. Her dolgu değişik sertlik, akışkanlık, kalıcılık, kimyasal bağ özelliği gösteriyor. Yani en âlâ dolgu markasının HA içeren her dolgusunu alıp buruna yapamazsınız. O nedenle burnunuza enjekte edilecek olan dolgunun barkodlu kimlik kartının bir örneğini kesinlikle alın ve saklayın.
2. Buruna dolgu uygulaması F.D.A. tarafından onaylanmamıştır.
Rastgele bir unsurun tıbbi hedefli olarak kullanılabilmesi için FDA, Avrupa Standartlar Enstitüsü, T.C. Sıhhat Bakanlığı üzere yetkili makamları tarafından ayrıntılıca incelenmesi, onaylanması ve piyasaya sürüldükten sonra da denetlenmesi gerekiyor. Ne kadar çok kurum onay veriyorsa bir ilaç yahut tıbbi aygıt o kadar inançlıdır diyebiliriz. Amerikan FDA kurumunun şimdi hiçbir dolgu hususunun buruna enjeksiyonu için müsaade vermediğini bilmekte yarar var. ABD’de buruna dolgu yapılmıyor mu elbette yapılıyor. Lakin buna “off label”, yani “etikette olmayan” kullanım formu deniyor. Şayet başınıza rastgele bir komplikasyon gelirse geri dönüp vay ben bilmedim, ben duymadım diyemiyorsunuz. Öte yandan bizim literatürümüzdeki datalara nazaran burun derisi altına uygulama yüzün öbür kısımlarındaki uygulamalara misal risk profiline sahip üzere görünüyor.
3. Burun dolgusu için ülkü hasta olduğunuzdan emin olun.
Burun dolgusu için ülkü hasta burun kemerinin alın ile burun bileşkesinden değil de daha aşağıdan başladığı bireylerdir diyebiliriz. Bu tip burunlarda burnun sırtının alınla birleştiği üst kısmı yapısal olarak alçak olduğu için öbür kısımlar güya fazla yüksekmiş, kemerliymiş üzere görünürler. Burun sırtının alçak olduğu yeri dolgu ile yükseltmek kemerli görünümü ortadan kaldırarak daha düz bir burun sırtı illüzyonu yaratabilir.
4. Süratli, tesirli ve kısa müddette uygunlaşan bir tıbbi teşebbüstür.
Ülkü hasta kümesinde uygulama 5-10 dakikalık, çok az ağrılı bir süreçtir. Süreç sonrası anında toplumsal hayata geri dönülebilir. Düzelme anında görünür. Süreç sonrasında dolgu uygulanan bölgeye gözlük basısı olması tercih edilmez. Uygulama sonrası birinci 4-5 gün uygulama bölgesi ödeme bağlı olarak final halinden daha şiş görünebilir ve ortalama 14 gün civarında final hali ortaya çıkar. Tipik olarak bu noktada gerekli görülürse ek dozlar ve rötuşlar yapılabilir.
5. Uygulamayı yapacak olan tabibin burun estetiği konusunda uzman olduğundan emin olun.
Burun estetiği bir bütündür. Hastayı burun estetiği açısından kıymetlendiren kişinin ameliyatsız uygulamalar kadar ameliyatlar konusunda da deneyim sahibi olması hayli kıymetli bir husustur. Yalnızca her iki alanda da deneyim sahibi bir tabip size seçenekleri yanlışsız ve tarafsız bir biçimde aktarabilir. Tıp diploması olan ve eline iğneyi alan herkes Türkiye’de buruna dolgu uygulaması yapabilir. İğneyi tutan elin birkaç yüz tane burun ameliyatı da yapmış olması size hiç bir şey kaybettirmeyecektir.
6. Dolgu burnunuzu büyütecektir.
Dolgu ismi üzerinde burnunuzu dolduracak yani büyütecektir. Pek çok hasta burun dolgusu istiyorum derken burnun büyümeden şekilleneceğini hayal eder. Benim müşahedenin Türk hastaların daha küçük burunları daha çok arzuladıkları ve burundaki hacim artışını çok düzgün tolere etmedikleri tarafında. Bu nedenle uygulama sonrasında daha büyük bir buruna sahip olmanın hoşunuza gidip gitmeyeceği üzerine biraz düşünmenizde yarar var.
7. Dolgu ile “yumuşak konturlar” elde edebiliyoruz.
Dolgu hususları bir enjektörün içerisinden akarak geçebilecek kadar yumuşak kıvamlı olmak zorundalar. Fizikî olarak bu derece yumuşak bir malzeme ile sert konturlar ve açılar elde etmek maalesef pek mümkün değil. Burun estetiğinde birtakım alanlarda kıkırdak yapının yüzeydeki deriyi açılandırması, keskin çizgiler ve “definisyon” estetik açıdan hayli değerlidir. Bu sebeple burun ucuna dolgu uygularken burun ucuna karakter kazandıran kıvrımların kaybolmamasına ihtimam göstermekte yarar var.
8. Dolgu ile ameliyat sonrası ortaya çıkan minör pürüzler kamufle edilebilir.
Rinoplasti ameliyatı sonrası ortaya çıkan ve bir ameliyat daha olmaya değmeyecek kadar minör birtakım pürüzleri gidermek için dolgu uygulaması yapılabilir. En sık uygulama alanları kanatlar ortasındaki milimetrik düzey farklarının giderilmesi, burun sırtındaki noktasal çökmelerin yahut kemik kırk çizgilerinin kamufle edilmesi olarak sıralanabilir.
9. Dolgu uygulaması ile revizyon ameliyatını bir mühlet erteleyebilirsiniz.
Diyelim ki başarısız bir burun ameliyatı geçirdiniz ve de sonuçtan mutlu değilsiniz lakin bir ameliyata daha hazır değilsiniz. Bu durumda dolgu ile süreksiz olarak burun konturu düzeltilebilir ve revizyon ameliyatına kadar geçen müddette ruhsal ve toplumsal açıdan daha rahat edebilirsiniz.
10. Dolgunun tesiri geçicidir.
Burunda sakın fakat sakın kalıcı dolgu malzemelerine (silikon vb.) yanaşmayın. Kullanılan dolgu malzemelerinin büyük bir çoğunluğu birinci 1 yıl içerisinde beden tarafından emilecek ve tesiri ortadan kaybolacaktır. Bu nedenle sonucu idame ettirebilmek için 1 yıl sonra ve tekrarlayan her yıl sürecin tekrar tekrarlanması gerekeceğini göz önünde bulundurmanızda yarar var. Birden fazla hasta bir iki uygulamadan sonra “bu bu türlü ne kadar devam edecek ki diye düşünüp” daha kalıcı bir tahlil olan rinoplasti ameliyatına yöneliyor.
11. Buruna dolgu uygulamasının önemli komplikasyonları vardır.
Burun dolgusu tıbbi bir teşebbüstür ve tüm tıbbi teşebbüsler üzere kendine has birtakım komplikasyonları vardır. Burunda en kıymetli komplikasyonlar deri kayıpları ve körlük olmakla birlikte çok şükür bu vahim komplikasyonlar epey az görülmektedir.
12. Burun dolgusu rinoplasti ameliyatının yerini tutmaz.
Burun dolgusu güzel yapılmış bir rinoplastinin yerini asla tutmaz. Dolgu uygulamasının burun nefes alma işlevi üzerine neredeyse hiçbir kalıcı tesiri yoktur. Rinoplasti ile başarılabileceklerin yanında dolgu ile elde edilebilecek olanlar çok çok sonlu kalmaktadır. Rinoplasti ameliyatına muhtaçlığı olan bir hastanın yalnızca ameliyattan korkuyor olması onu burun dolgusu için düzgün bir aday haline getirmez. Misal biçimde burun dolgusu ile burunda süreksiz olarak hoşnut olunan bir formun elde edilmesi burun ameliyatının hala uzun vadede en makul seçenek olduğu gerçeğini değiştirmez.
