Bichat yağ yastıkçığı anatomik olarak elmacık kemiğinin altından yanak orta kısmına yanlışsız uzanan yağlı dokudan oluşan bir yapıdır. Bebeklerde çok besbellidir ve yaş ilerledikçe atrofiye uğrar. Bazen kimi bireylerde gereğince küçülmez ve kişi kilolu olmamasına karşın yüzü şişman ve yuvarlak görünebilir. Bu durumda yanaklardaki bu kilolu imgeyi azaltmak için bichat yağ yastıkçığını kısmen yahut büsbütün çıkarmak işe yarayabilir.
İşlem öncesinde tıpkı başka ameliyatlarda olduğu üzere genel medikal sorgulama yapılır ve gerekli tedbirler alındıktan sonra hasta ameliyat için uygun ise ameliyat hazırlıkları yapılır. Müdahale büsbütün steril kaidelerde ve ameliyathanede genel yahut lokal anestezi ile yapılır. Öteki ameliyatlar (burun, çene ucu, göz kapağı vs) ile kombine edilebilir. Yüze daha üçgen ve güzel bir manzara kazandırmak için elmacık dolgusu, masseter kas botoksu, çene kenarına ve çene ucuna dolgu uygulaması ile de kombine edilebilir.
Ağız içerisinden yaklaşık 1 cm lik insizyon ile yapılır ve yaklaşık 15 dakika sürer. Ciltte rastgele bir kesi yapılmadığı için rastgele bir ize sebep olmaz. Hastanede yatış gerektirmez, ameliyat bitiminden birkaç saat sonra hastalar taburcu edilir ve sonraki gün günlük yaşantıya dönülebilir. Ameliyat sonrasında önemli ağrı beklenmez.
Ameliyattan sonra gerekli antibiyotik, ağrı kesici ve gargaralar kullandırılır. Birinci üç gün sıvı ve yumuşak besin önerilir. Birinci üç gün artan ödem, 7-10 günde geriler. Sürecin yanaktaki küçülme tesiri 3-6 ay ortasında tamamen ortaya çıkar.
BBL (BRAZILIAN BUTT LIFT, 360 BODY SHAPING, 360 BODY SCULPTURE)
Temelde iki sürecin birleşiminden oluşur.
-
Agresif liposuction
-
Yağ enjeksiyonu
Ameliyat öncesinde tıpkı öbür ameliyatlarda olduğu üzere hastaların ayrıntılı tıbbi özgeçmiş sorgulaması ve ayrıntılı beden değerlendirmesi yapılır. Tıbbi özgeçmişinde yahut değerlendirmesinde rastgele bir pürüz durumu olanlara ameliyat önerilmez. Daha sonra ameliyat öncesi gerekli testler yapılır ve şayet bu testlerde de sorun yok ise başka güvenlik tedbirleri (anestezi konsültasyonu, antiemboli çorabı, profilaktik antibiyotik, antiemboli ilaçları vs) alınır. Gerekli çizim ve fotoğraflamalar yapıldıktan sonra hasta ameliyata alınır. Ameliyat tam teşekküllü hastanede ve genel anestezi altında yapılır.
Ameliyatın birinci basamağı agresif liposuctiondır. Hastanın fazlalığı olan yağlı dokularına küçük deliklerden tumescent solüsyon verilir ve sonrasında agresif liposuction yapılır. Liposuction tüm gövdeye çepeçevre ve şayet gerekli ise bedenin öteki kısımlarına (kol, gıdı, uyluk, basen vs) da yapılır. Artta bel bölgesinde bel gamzesi (Venüs gamzesi), karında ise karın kaslarının (two pack) definisyonu belirginleştirilir.
İkinci etapta ise popo ve yanlardaki deformite ve düzleşmeyi gidermek ve daha yuvarlak kum saati halinde bir gövde oluşturmak için saflaştırılan yağlı dokunun popoya enjeksiyonudur. Elde edilen yağ grefti cilt ile kas fasyası ortasındaki yağlı dokuya gerekli ölçüde enjekte edilir ve mevcut deformite ve yetersizlikler giderilmeye çalışılır. Bu sayede popo da daha yuvarlak sınırlar kazanarak daha doğal görünür hale gelir.
Önemli not: yağ enjeksiyonu sonrasındaki önemli komplikasyonlar kas içi ve/veya çok yüksek ölçülerde yağ enjeksiyonu yapılan durumlarda çok daha yüksek oranda görülür. Bu yüzden azamî hasta güvenliği için kas içi enjeksiyonlardan ve çok yüksek ölçülerdeki yağ enjeksiyonlarından kaçınılmalıdır.
Ameliyattan birkaç saat sonra hasta mobilize edilir ve bir gece hastanede kalır, sonraki gün denetimi yapılarak reçetesi düzenlenerek taburcu edilir. 2-3 gün içerisinde tüm drenler çıkarılır. Drenler çıkarıldıktan sonra banyo yapılabilir. Banyo esnasında uygulanması için kimi özel drenaj masajları önerilir. Ameliyat sonrasında şiddetli ağrı beklenmez, mevcut olan ağrı da birkaç gün içerisinde bariz biçimde azalır ve bu esnada kuvvetli ağrı kesiciler ile hastalara dayanak olunur. Bir hafta sonra işe geri dönülür. Erken devirde (ilk iki ay) yağ enjeksiyonu yapılan bölgenin baskı ve basınçtan korunması gerekir ve Yaklaşık bir ay korse kullanımı önerilir.