Yerçekimi, yüzümüzde oluşan sarkmaların en kıymetli nedenidir. Genetik faktörlere yahut fazla ölçüde kilo alıp vermeye bağlı olarak vakit içinde derimizde gevşemeler oluşur. Derideki bu gevşemeler, alın ve orta yüz bölgesinde çizgilerin aşağıya yanlışsız yer değiştirmesi ile sonuçlanır. Alt yüz ve boyun bölgesinde ise deri bollukları yüz formunun bozulmasına yol açar, buna ‘yüz ovalinin bozulması’ diyoruz. Çene altı ile boyun ortasındaki açı düzleşerek bilhassa profilden kişinin yaşlı görünümüne yol açar. Çene altında ‘gıdı’ dediğimiz yağ birikintileri de buna eşlik edebilir.
Boyundaki yağ birikintileri derinin gergin ve hastanın genç olduğu durumlarda liposuction (vakumla yağ alma) ile giderilebilr. Bu bahiste hasta seçimi ve cerrahın deneyimi çok kıymetlidir, zira boyun derisi yüz derisinden daha incedir ve içindeki yağlar boşaltıldığında sarkmaya çok müsaittir. Ferdî deneyimlerime nazaran bu hususta erkekler daha şanslıdır, zira bayan hastalara oranla derileri daha kalındır ve liposuctionu daha yeterli tolere ederler.Yaşları genç bile olsa, çene altındaki yağ dokusu fazla ölçüde olan hastalar, liposuction sonrası oluşan deri bolluklarının giderilmesi için tıpkı seansta boyun germe ameliyatına aday olarak eğerlendirilmelidir.
Boyun germe ameliyatı, ekseriyetle yüz germe ameliyatının devamı olarak uygulanır. Bazen de yüzdeki sorun yalnızca alt yüze aittir, bu durumda boyun germe planlanır.
Boyun germe ameliyatı düzgün bir planlama yapmak koşuluyla izlerin en uygun saklanabildiği estetik ameliyatlardandır. Şahsî tekniğimde ben kulak önünden geçen kesi izlerini tercih etmiyorum. Dış kulak yolunun içeriye bakan tarafında kesileri başlatıp, kulak göğsünün etrafından çabucak kulak gerisine geçiyorum, böylelikle birinci günlerde bile izlerin saklanması mümkün oluyor. Boyun germe ameliyatının etkilli ve sonuçlarının da güçlü olmasını sağlamak gayesiyle derinin altındaki uzunluğunun gevşemiş olan kas ve fasyalarını kulak ardına gerçek ince askı dikişleri ile şekillendiriyorum, yani bir nevi uzunluğuna bir korse uygulanmış oluyor. Sonrasında deri bollukları alınarak, deri emilebilen dikişlerle kapatılıyor, bunlar sayesinde dikiş almak gerekmiyor. Kulak gerisine sonraki gün alınmak üzere dren yerleştiriliyor.
Boyunda şayet çene altından başlayıp aşağıya hakikat inen bantlar besbelli ise, o taktirde çene ucunun çabucak altından yapılan 2-3 cm lik bir kesi ile bu bantlar gevşetiliyor, birbirinden uzaklaşmış olan yüzeyel kaslar tekrar orta hatta birleştirilerek (platismaplasti), uzunluğunun tekrar gergin ve harika konturlu olması sağlanıyor.
Ameliyat öncesinde 10 gün kadar sigara, aspirin ve E vitamini kullanmayı kısıtlamak gerekiyor. Ameliyat genel anestezi yahut sedasyon eşliğinde lokal anestezi ile hastane şartlarında gerçekleştirilmektedir. Ameliyat sonrası ağrı minimaldir, kimi hastalar yavaşça gerginlik hissederler. Ameliyat sonrasında giydirilen özel andaj-korse, 4-5 gün sonraki denetime kadar kullanılmalıdır. Sonraki gün drenler alınacağından 1 gece hastanede yatmak uygun olur.
Boyun germe ameliyatından 1 hafta sonra işe ve toplumsal hayata dönmek mümkün olur.
Ameliyatın sonucu ve sonucun dayanıkllılğı, uygulanan tekniğe bağlıdır. Genelde yalnızca derinin gerildiği ameliyatların sonucu doğal olmaktan uzaktır. Uyguladığım ‘korse platismaplasti’ tekniğinin estetik taraftan üstün ve hastanın deri kalitesine bağlı olarak en az 10 yıl,bazen de ömür uzunluğu kalıcı tesirli olduğunu öne sürmek mümkündür.