Burun derisinin kalınlığı yapısal bir durumdur, kalın deri burunun daha dolgun ve büyük görünmesine neden olur, birden fazla vakit bireyleri rahatsız eden, burun kemik yapısı küçük olmasına karşın derinin kalınlığıdır. Bu tip burun yapısında ameliyat öncesinde bir süreç gereklidir, burun derisi fraksiyonel lazer ile muhakkak seans aralıklarıyla inceltilebilir. Bir çok kalın derili burun ameliyatı öncesi uygulamış olduğumuz fraksiyonel lazer sistemi hayli tesirli formüldür.Hastayı ameliyata hazırlarken plastik cerrahın da işini kolaylaştıran bir uygulamadır.
Burun inceltme ameliyatı öncesinde hastaya plastik cerrah tarafından ön görülen incelik anlatılmalı ve beklenti yüksek tutulmamalıdır. Deri kalığının yapısal bir durum olduğu unutulmamalı ve mümkün olan inceliğin tabip tarafından dokuyu içten traşlayarak verileceğidir.
Kalın bir deriye sahip hastanın dezavantajı, oluşturulan keskin çizgileri ve açıları dışa yeterli yansıtamaması. Bu nedenle cazibeli bir burun ucu için buruna fazladan kıkırdak eklenir. Bazen de deri içeriden tıraşlanıyor.
Kalın cildin uygunlaşması ve oluşan ödemi atması daha yavaş olur. Burun ucu ve sırtı fazla küçültüldüğünde cilt yeni çatıyı sarmakta zorlanabilir. Bu kümeye giren hastalarda burnun ölçülü bir formda küçültülmesi gerekir. Kalın derili burunlar çoklukla yağlı cilt yapısına sahip bireylerde rastlanan bir durumdur. Ülkemizde sıklıkla görülen bir durumdur. Bazen burnun uç kısmı kalın, üst kısmı ince derili olabilir. Kalın deri altında ne kadar inceltilse de aşağıda oluşturulan kıkırdak, kemik inşasını göstermekte yetersiz kalır. Şayet kişinin kıkırdakları da kalın ise o vakit cerrahın işi daha kolaydır. Kalın derili hastalarda burun çatısını büyüterek genel burunda küçülme sağlanabilir. Burun ameliyatı öncesi burundaki ödemin ince derili hastalara oranla daha geç düzeleceğini de hastaya anlatılmalıdır.