Göz kapağı ameliyatları ile gözlerin görünümünü değiştirmek mümkündür. Pekala ne ölçüde, hangi emelle ve hangi sona kadar?
En baştan söyleyelim; katalogdan beğendiğiniz göz modelini seçebilmeniz mümkün değil.
Gözlerim çekirdek üzere çekik olsun, badem üzere olsun, Disney karakterleri üzere yuvarlak olsun yüzümün yarını kaplasın, filanca aktris üzere olsun… Sevgili hastalarımız bize bunlarla gelmeyiniz.
Her bireyin kendisine has bir göz biçimi vardır ve her göz eşsiz ve hoştur. Estetik cerrahi bilim alanın içerisinde tanımlanmış kimi doğumsal, edinilmiş yahut yaşlanma ile bağlantılı deformasyonları saymazsak berbat yahut itici göz formu diye bir şey yoktur, tanımlanmamıştır. Üstelik deformasyonlar bile kelam konusu yüz hoşluğu olduğunda bir ölçüye kadar tartışmaya açıktır.
Mesela alt göz kapağının göz bebeğine nazaran aşağıda olmasının bir sonucu olarak gözün beyazının görünmesi estetik cerrahide “Scleral Show” ismini verdiğimiz bir deformitedir. Bu deformite alt göz kapağı ameliyatlarının bir komplikasyonu olabileceği üzere Türkan Şoray üzere hoşluk ikonu bayanların hoş gözlerinin belirleyici bir özelliği de olabilir.
Pekala hangi durumlarda ve nasıl gözün görünümünü değiştirebiliyoruz?
Göz kapaklarını bir hamak üzere düşünelim. Hamağın ağaçlara bağlı olduğu en uçtaki köşelere “kanthus” diyoruz. Bu köşeler anatomide göz kapaklarının kemik iskelete tutunduğu noktalara karşılık geliyor. Bir de bu hamağı hareket ettiren epeyce karmaşık bir bağ doku ve kas yapısı mevcut.
Göz kapağının biçimini değiştiren tüm ameliyatlar temel prensip olarak bu sistemlerde bir seviyeye kadar hasar oluşturuyor. Bu nedenle bir göz kapağını mesela 10 sefer ameliyat edemezsiniz 3-4 seferden sonra dokular ortasındaki kaygan planlar ve dokuların mikroskobik anatomisi cerrahi ile düzeltilemeyecek bir düzeyde bozulabilir.
Göz kapağının biçimini değiştirdiğimiz birinci ve en değerli durum “rekonstrüksyon cerrahisi” yani göz kapağının doğumsal, travmatik, tümöral, yahut estetik cerrahiye ikincil gelişen deformasyonlarının düzeltilmesidir. Yani olağandan sapmaların olağana yaklaştırılmaya çalışıldığı ameliyatlar. Göz kapağındaki deformitenin boyutuna nazaran kanthusların tekrar oluşturulması yahut kapağın kemiğe tutunduğu bu noktaların tekrar dizayn edilmesi mümkün, üst göz kapağını açan ve kapatan kasların tamiri, alt kapağı kapatan ve açık tutan düzeneklerin onarılması, kapaktaki deri eksikliklerinin yahut fazlalıklarının düzenlenmesi mümkün.
Göz kapaklarının halini değiştirdiğimiz ikinci değerli durum ise estetik ameliyatların komplikasyonlarından hastayı korumak için aldığımız tedbirler. Bilhassa alt göz kapağı ameliyatlarında ameliyattan sonra göz kapağının aşağıya çekmesi ve gözden uzaklaşarak dışarıya dönmesini engellemek için alt göz kapağı hamağının dış köşesini yani lateral kanthusu şekillendirmemiz gerekebiliyor. Bu bölgede gevşeyen ligamenti yahut kapağı kısaltmak, kas dokusunu göz kapağını taşıyacak ve gergin tutacak biçimde daha yüksek bir düzeye asmak yahut kapağın kemiğe tutunduğu noktayı büsbütün özgürleştirerek yeni bir durumda kemiğe tespit etmek gerekebiliyor.
Burada gayem cerrahi teknikler ile baş karıştırmak değil, karar ve uygulama sürecinin ne kadar özellikli olduğunu anlatabilmek. Alt göz kapağı gençleştirme ameliyatına girerken kapağın dayanak sistemlerinin zayıf olduğu hastalarda “göz kapağının biçimini uzun vadede koruyabilmek için erken periyotta çekik gözlü olmanız gerekebilir, bu durumun olağana dönmesi çoklukla 6-12 hafta sürmekle birlikte kimi tekniklerde 1 yıla kadar uzayabilir” formunda bir bilgilendirmeyi kesinlikle yapıyoruz.
Bu gerekliliklerin dışında, göz etrafında yaşlanmaya bağlı değişimlerin şimdi ameliyat gerektirecek seviyede olmadığı hastalarımızın, smartphone ekranından tanım ederek; gözlerim şu kızınki üzere çekik, şununki üzere badem, zeytin, ahu, şehla olsun üslubundaki isteklerini karşılıksız bırakmak durumundayız.
Çünkü bu hasta kümesinde yapılacak olan cerrahi teşebbüslerin riskleri, komplikasyon oranları, uzun vade sonuçları üzere datalar şimdi elimizde yok. Size tavsiyem vaktin testinden geçmemiş, literatüre girmemiş, milletlerarası kongrelerde sunulmamış, plastik cerrahi topluluğunun büyük kısmı tarafından kabul görmemiş hiçbir cerrahi sürecin adayı olmayın. Ameliyatın ismi ne kadar havalı gelse de, tabip ne kadar sempatik olsa da, televizyonlarda ve toplumsal medyada ne kadar sık duyanız da…
İnançlı tarafta kalın.
Sevgiyle kalın
Hoş kalın.
