Kökeni Yunanca olan, mastos (meme) ve gyne (kadın) sözlerinden oluşan jinekomasti, erkekte bayan göğsü manasına gelir. Büyüme çağındaki erkeklerde hormonal nedenlerle göğüs bölgesinde dolgunluk, büyüme ve hassasiyet olması doğal ve beklenen bir durumdur. Bu ekseriyetle 13–15 yaş ortası ergenlik çağındaki erkek çocuklarda sıkça görülür. Genelde çift taraflı, bazen de tek taraflı olabilir ve hadiselerin %95’inde birkaç yıl içinde resen geçer. Süreksiz olması gereken bu durum, çeşitli nedenlerle kalıcı hale gelirse ‘Jinekomasti’ olarak isimlendirilir. Jinekomasti kişinin toplumsal aktivitelerini, giysi usulünü etkileyebilecek toplumsal bir sorun haline gelebilir. Bu rahatsızlığa sahip şahıslar tişört giymekte, denize girmekte ve diğerlerinin yanında soyunmakta zahmet yaşayabilirler.
Jinekomastinin çok çeşitli nedenleri olabilir;
Jinekomasti, bazen hormonal (erkekteki östrojen ölçüsünün artmasına yahut testesteron ölçüsünün düşmesine bağlı), tümoral nedenler ve kullanılan ilaçlara bağlı olarak ortaya çıkabilir.
Orta yaşlarda apansız göğüs dokusunda büyüme olan bir şahısta, hormon seviyelerine ve tümör göstergelerine bakılmalı, bedende hormon salgılayan bir tümör muhtemelliğine karşı inceleme yapılmalıdır. Bunun dışında hepatit, siroz, akciğer kanseri, akciğer hastalıkları, testis hastalıkları, kilo alımı ve kas kitlesini arttırmak için ilaç kullanımı da jinekomastiye neden olabilir.
Kimi olaylarda ise, jinekomastiye neden olan etken bulunamaz.
Genç erkeklerde göğüs yapısı daha çok bağ dokusu ve göğüs dokusundan oluşurken, yetişkinlikte ise yağ dokusundan oluşur. Klasik jinekomasti, ergenlik devrinde başlayıp devam ederken, başka nedenlerle oluşan jinekomastiler daha ileri yaşlarda ortaya çıkabilir ve tek taraflı görülme sıklığı daha fazladır. Tekrar de hadiselerin çoğunluğunun nedeni bilinmemektedir.
Jinekomasti Tipleri
Mikst, glandüler ve lipomatöz tipler olmak üzere üç çeşidi vardır.
Lipomatöz tipte büyümeyi yağ dokusu sağlarken, glandüler tipte gerçek göğüs dokusu artışı görülür. Bunların yanı sıra mikst (karışık) tipte ise iki durum da görülür.
Jinekomasti hastalarında çoğunlukla mikst tipe rastlanır.
JİNEKOMASTİNİN TEDAVİSİ
Jinekomastinin tedavisi cerrahidir. Cerrahi tedavi dışında rastgele bir hormonal tedavi ile giderilmesi ekseriyetle mümkün değildir.
Jinekomasti Ameliyatı Teknikleri;
Jinekomasti sorununu çözmek için, jinekomastinin evresine ve fazla dokunun göğüs dokusu, yağ dokusu, ya da her ikisinin birlikte olmasına nazaran, uygulanacak tekniğe karar verilir.
Jinekomasti ameliyatı prosedürleri bazen kombine edilir (birden fazla yol birlikte kullanılır).
• Liposuction
Liposuction yağ alma ameliyatıdır. Bu yol göğüs dokusunun daha çok yağdan
oluştuğu, birinci yahut ikinci derece jinekomastilerde uygulanır. Jinekomasti hastalarının büyük bir oranı bu gruptandır.
Doku fazlası yalnızca yağdan oluşuyorsa, liposuction tekniğinin uygulanması kâfi olabilir.
• Açık ameliyat;
Üçüncü evredeki jinekomastilerde cilt daha çok esnemiş olacağından ve kendi kendine toparlanması daha düşük ihtimal olacağından, öbür prosedürlere ek olarak fazla derinin de çıkarılması gerekebilir. Bu durumda açık teknik kullanılır. Cerrah, deri çıkarılıp çıkarılmayacağına, derinin elastikiyetini değerlendirip karar verir. Bu durumda çıkarılacak deri fazlalığının derecesine nazaran iz kalabilir. Çıkarılan malzeme patolojik incelemeye gönderilir.