Koltuk altı kalp ameliyatı nedir?
İman tahtası denilen göğüs kemiğini (26 – 30 cm) kesmeden koltuk altından 5 – 7 cm kesi ile ameliyatı gerçekleştiriyoruz. Yara izi koltuk altında kalıyor. Kişi ayna karşısında kolunu havaya kaldırmadıkça kendisi yahut etrafındakiler ameliyat izini göremez.
Göğüs altı kalp ameliyatı nedir?
İman tahtası denilen göğüs kemiğini (26–30 cm) kesmeden göğüs altından 5 -7 cm kesi ile ameliyatı gerçekleştiriyoruz. Kesiyi göğsün alt katlantı çizgisine uyacak halde yapıyoruz. Kişi ayna karşısında göğsünü havaya kaldırmadan yara izini göremez. Göğsün altında kaldığı için diğeri izi göremez.
Küçük kesi ile kalp ameliyatının klasik kalp ameliyatından farkı nedir?
Göğüs kemiği kesilerek yapılan ameliyat ile küçük kesi ile yaptığımız ameliyat ortasındaki tek fark giriş yeri ve büyüklüğüdür. İçeride yaptığımız süreç standart kalp ameliyatıdır.
Endoskopik damar çıkartma yöntemi
Koltuk altı ve göğüs altı kalp ameliyatlarına ek olarak tercih ettiğim bir öteki estetik uygulama da koroner bypass yaptığımız hastalarımızda göğüs damarı dışında bacak ya da koldan damar almak gerekirse, kola ya da bacağa kesi yapmadan damarı çıkarmak.
Burada endoskopik metot dediğimiz yalnızca 1-2 cm’lik küçük bir kesiden kamera eşliğinde özel bir aletle girerek damarı çıkarma sürecidir. Bu sayede koroner bypass olan hastalarımız bacaklarında iz olmaksızın, ameliyattan çabucak sonra rahatlıkla yürüyebiliyor, merdiven çıkabiliyorlar. Bu teknikte de enfeksiyon riski daha az oluyor.
Avantajları Nelerdir?
Birincisi hastanın ameliyat sonrası güzelleşme süreci çok süratli oluyor. Hastalar bu yolla ekseriyetle ameliyat sonrası üçüncü gün taburcu olacak etaba gelmekteler.
Ağrı muhakkak daha az. Bunda ameliyat esnasında dokuya uyguladığımız anestezinin de tesiri var.
Bu sistemin tahminen en kıymetli avantajlarından biri de ameliyat izinin görünmemesi oluyor. Bilhassa genç bayanlarda göğüs altından yaptığımız ameliyatlardan hastalarımız çok şad. Aslında birebir durum erkek hastalarımız için de geçerli. Daha estetik bir kesi olduğu için cinsel, ruhsal ve toplumsal açıdan da sorun yaratmıyor.
Bu hastalarda kan nakli muhtaçlığı daha az oluyor ve ağır bakımdan çıkacak basamağa daha çabuk geliyorlar.
Göğüs kemiği kesilmediği için enfeksiyon riski daha az oluyor.
Klasik ameliyatlarda kesilen göğüs kemiği tellerle kapatılmakta ve hastalar kemik kaynayıncaya kadar en az 1,5 ay hareketlerine dikkat etmek ve gece uyurken sırtüstü yatmak zorundadırlar. Küçük kesi ile yaptığımız ameliyatlarda ise hasta ameliyat sonrası istediği durumda yatabiliyor, göğüs kemiği önden açılan hastalar üzere uzun mühlet sırtüstü yatmak zorunda kalmıyorlar.
Ameliyat sonrası hareketlerinde bir kısıtlanma olmuyor. Bu hastalar işlerine ve toplumsal yaşantılarına çok daha erken dönebiliyorlar.
Emniyet kemeri takıp araba kullanabiliyorlar. 10. Gün otomobilini kullanarak şehirlerarası seyahat yapan, ya da ameliyat sonrası ikinci haftasında tır kullanan hastalarımız var. Tüm bu süreçler göğüs kemiği kesilen hastalara nazaran çok daha kısa sürüyor.
Göğüs kemiği sağlam kaldığı için tartı kaldırmak sorun olmaktan çıkıyor. Bu bilhassa küçük çocuğu olan bayanlarda yahut kas gücü ile çalışan hastalarda çok avantajlı.
Ameliyat sonrası göğüse gelen darbeler de sorun olmaktan çıkıyor.
Bu tekniğin bir faydası da göğüs kemiğinin kesilmesinden kaçındığı için ameliyatını erteleyen bu nedenle riski artan hatta ameliyat talihini kaybetme riski olabilecek hastalara vaktinde ameliyat olabilmeleri için bir alternatif sunmasıdır.
Hangi hastalara uygulanabilir?
Mitral, Aort, Triküspit kalp kapaklarının tamiri yahut değiştirilmesi. ASD, VSD üzere kalp deliklerinin kapatılması. Kalp tümörlerinin çıkarılması ve kalbin kimi damarlarına küçük kesi ile atan kalpte by-pass gerçekleştirilebiliyoruz. Her yaş kümesinden bayan ve erkek hastalara uygulanabilir. Lakin akciğer ameliyatı geçiren hastalarda tercih etmemekteyiz. Hastanın göğüs yapısının uygunluğu çok kıymetli. Ameliyat öncesi yapılan ayrıntılı tetkiklerle hangi çeşit kesi yapacağımıza karar veriyoruz.
Küçük kesi ile ameliyat yaygın olarak yapılabiliyor mu?
Tüm dünyada gitgide artan oranlarda tercih edilmektedir. Klasik kalp cerrahisinde muvaffakiyetini kanıtlamış, minimal invaziv cerrahi dediğimiz küçük kesilerle ameliyat konusunda eğitim alıp bu bahiste kendini geliştirmiş cerrahlar ve takımları bu tedaviyi itimatla uygulayabilmekte.
