Lazerle Varis ve Kılcal Damar Tedavileri
Basit anlatım ile varis, bedenimizde bulunan toplardamarların (kirli kanı taşıyan damarlar) yapısının bozulmasına bağlı genişlemesidir. Varise sebebiyet veren bu genişleme toplar damarlardaki yapısal zayıflıklar (bazen genetiksel), çok ayakta durmayı gerektiren durumlara uzun müddet maruz kalma, sıcak ortamlarda çok bulunma üzere birçok durumda ortaya çıkabilmektedir.
Varis genelde venöz yetmezlik olarak da bilinir ve venlerin (toplardamarların) içindeki kapakların genişleme sonrası tam kapanmaması ile karakterize bir durumdur. Kan yerçekimine bağlı olarak damar içinde göllenir ve damar uygunca genişler. Bu genişlemeye bağlı olarak çevresel sonlar uyarılır ve ağrı meydana gelir. Ayrıyeten bacaklarda şişlik, kramplar, karıncalanmalar, yorgunluk, kozmetik sorunlar ve hatta ileri evrelerde cilt sorunları , bacak yaraları üzere sıkıntılar ortaya çıkar.
Genelde bacaklarda ve ayaklarda görülen birtakım ince pembe, mavi, mor renkteki damarsal çizgiler aslında varis değillerdir ve kılcal damar çatlamaları ya da yetmezlikleridir. Kozmetik imaj dışında önemli bir rahatsızlık yaratmazlar lakin halk ortasında hepsine varis denmektedir. Varis erkek toplumunda yaklaşık %10-15 civarı görülürken bu oran bayan toplumu için %20-25 civarlarındadır.
Varis Tanısı Nasıl Konur?
Varis tanısı muayene ile ve Doppler USG ile konulur. Doppler’de toplardamarlardaki yetmezlik geriye olan kaçak biçiminde ve göllenme tespiti ile varis tanısı katılaştırılır. Bacaktaki yüzeyel ve derin venlerin hepsinin görüntülenmesi lazımdır. Derin toplardamarların olağan olması gerekir.
Varis Tedavisi
Varis tedavisi genel olarak 2’ye ayrılmaktadır;
- Bunlardan birincisi mevcut sorunu ortadan kaldırmayan ancak şikayetlerin azaltılmasına yönelik tedavilerdir. (Varis çorapları, ilaçlar, sıkı teklifler, ağrı tedavileri vs.)
- İkinci tedavi seçeneği ise mevcut sorunu ortadan kaldırmaya yönelik tedavilerdir. (damar içi yahut damar dışı lazerle varis tedavisi, skleroterapi(köpük ile söndürme), ameliyat vs.)
Bu tedavilerden hangisinin kullanılacağına hastanın genel durumuna, isteğine ve mevcut varisin yüküne nazaran karar verilir.
Lazerle Varis Tedavisi
Lazerle varis tedavileri tekrar 2 halde uygulanmaktadır.
1 – Lazerle Damar İçi (Endovenöz) Varis Tedavisi
Şayet varis büyük toplardamarlardaki yetmezlikten oluşuyorsa damar içi varis tedavisi gerekmektedir ve lazerle damar içi varis tedavisi uygulanır. Lazerle damar içi varis tedavisi son yıllarda geliştirilen bir tedavidir ve varisli damarın çıkarılması ameliyatına alternatif geliştirilmiştir. Lazerle damar içi varis tedavisinde diode(980nm) lazer kullanılmaktadır.
Lazerle Damar İçi Varis Tedavisi Nasıl Uygulanır?
Lazerle damar içi varis tedavisi yapılacak hastanın ayak bileği yahut diz bölgesindeki teşebbüs yapılacak toplardamar etrafına lokal anestezik içeren solüsyon enjekte edilir ve küçücük bir kesi damar üzerine yapılır. Daha sonra lazer fiber katateri ile bu kesiden girilerek kasığa kadar ilerletilir. Bu sırada USG ile kataterin damardaki yeri denetim edilir. Lazer atışı yapılır ve verilen ısı ve ışık gücü ile damar büzüştürülür ve yavaş yavaş geriye hakikat lazer katateri çekilerek süreç tamamlanır.
Lazerle damar içi varis tedavisi yüzeyel toplardamarlara uygulanan bir tedavidir ve bu damarların artık kapalı hale gelmiş olması sıhhatimizi etkilemeyecektir. Kan akımı derin damarlara gerçek yönlendirilir ve kompanzasyon sağlanmış olur. Lazerle damar içi varis tadavisi süreci yaklaşık 30-45 dakika kadar sürmektedir. Lazerle damar içi varis tedavisi sonrasında bacak sarılarak hasta taburcu edilebilir. 48 saat sonra sargılar açılıp banyo yapılabilir.
Lazerle damar içi varis tedavisinin varis ameliyatlarına üstünlüğü,
- Lazerle damar içi varis tedavisi süreci muhakkak bir ameliyat değildir ve lokal anestezi altında muaynehane kurallarında uygulanabilir.
- Lazerle damar içi varis tedavisi uygulaması çok daha kısa sürer.
- Lazerle damar içi varis tedavisi muvaffakiyet oranı %95’in üzerindedir.
- Lazerle damar içi varis tedavisi uygulamalarında iz yoktur.
- Lazerle damar içi varis tedavisi uygulamalarından sonra olağan yaşantıya dönüş çok daha süratlidir.
2 – Lazerle Damar Dışı (Perkütan) Varis Tedavisi (Lazerle Kılcal Damar Tedavisi)
Şayet varis yalnızca kılcal damarlarda ise ve çapı 4mm.den küçükse cilt üzerinden yani damar dışından birebir epilasyon lazeri üzere lazer atışları ile tedavi gerçekleştirilir. Bu lazer damar içinde hareket eden ve hemoglobini taşıyan alyuvarlar üzerinde tesirlidir. Hemoglobin tarafından emilen lazer ışını esnasında damar içinde ısı yükselir ve damar büzüşerek yok olur. Birçok kılcal yetmezlik tek seansta kimileri ise 2-3 seansta yok edilir. Lazerle damar dışı varis tedavisinde, uzun atışlı (long pulse) Nd:Yag (1064nm) lazer kullanılır.
Lazerle Kılcal Damar Tedavisi Nasıl Uygulanır?
Lazerle kılcal damar tedavisi büsbütün epilasyon lazeri üzere dışarıdan varisler üzerine atış yapılarak uygulanır. Küçük başlıklar tercih edilir(2-3mm). Tedavi müddeti varislerin alanına nazaran değişiklik gösterir. Lazer epilasyon uygulamalarına nazaran biraz daha ağrılıdır nadiren geniş alanlı uygulamalarda sedasyon gerekebilir.
Lazerle Kılcal Damar Tedavisi Sonrası
Damarsal yapının durumuna nazaran hafif kızarma, ödem ve sonrasında kabuklaşma görülebilir. Hastanın cilt kalınlığı ince ve damarsal yapı derinde ise bazen kabuklanma 15-20 gün sürebilmekte ve tam düzelmesi 2-3 ayı bulabilmektedir. Lazerle damar dışı varis tedavisi uygulamalarının yan tesirlerinin kalıcı olması durumu çok enderdir. Tüm lazer uygulamalarından sonra kullanılan bakım prosedürü ve güneşten korunma unsurları lazerle kılcal damar tedavisi içinde geçerlidir.