Kilo alıp verme, hamilelik sonrası yaşanan sorunlara bağlı olarak göğüslerde form kaybı olabilir yahut doğuştan göğüslerde küçüklük sorunu olabilir. Yaş alındıkça ve vaktin bu yıkıcı tesirine bir de yer çekiminin tesiri eklenince göğüslerin formunda deformasyon gözlemlenir. Bu deformasyon, küçülmeyi ve/veya sarkmayı söz eder.
Memeye yönelik estetik müdahalelerden en sık yapılanı olan göğüs büyütme güzel sonuçlar veren bir ameliyattır. Göğüslerin hacim açısından potansiyelleri, cildin niteliği, beden ölçüleri ve göğüs kafesinin yapısı, ameliyat öncesinde kıymetlendirilmesi gereken ve ameliyatın başarısına direkt tesir eden etmenlerdir.
Meme büyütmede üç formül kullanılmaktadır. Bunlardan birincisi ve en yaygın olarak kullanılanı silikon göğüs protezleridir. Göğüslere ikinci teknikte yağ; üçüncü teknikte ise dolgu unsuru enjekte edilir. Pratiğimde yalnızca silikon protezler ile göğüs büyütme usulü uyguluyorum, öbür sistemleri hastalarıma önermiyorum. Günümüzde her beden ölçüsü ve isteğine uygun protezler mevcuttur.
Meme büyütme talebiyle gelen hastaya hangi protezin uygun olduğuna hasta ve tabip ortak karar verir. Hastanın tercihi kıymetlidir, çünkü protezi ve buna uygun giysi tercihine karar verecek olan kendisidir.
Protezler yuvarlak yahut damla biçimli olabilir. Protezlerin dış yüzeyleri ise düz ya da pürtüklüdür. Yapılan pek çok çalışmada pürtüklü yüzeyli protezlerin etrafında kapsül oluşumunun düz yüzeyli olanlara nazaran daha az olduğu saptanmıştır (bu nedenle pürtüklü protez tercih ediyorum). Seçimde hastanın beklentisi de çok kıymetlidir. Damla biçimine sahip protezler, isimlerinden de anlaşılacağı üzere göğse damla halini verirken yuvarlak protezler göğsün üst kısmının daha dolgun bir hâle getirilmesi gayesiyle kullanılır. Protez biçimi seçilirken hastanın mevcut göğüs dokusu, beden hali, vücut duruşu, boy-kilo orantısı, göğüs kafesinin genişliği göz önüne alınmalıdır.
Protezi göğüs altından yerleştirm tercih edilir. Yaklaşık 4 santimetrelik bir kesi protezin yerleştirilmesi için kafidir. Bu kesi ile göğsün süt randımanı olumsuz etkilenmez ve iz güç fark edilir biçimde güzelleşir. Bu kesi aracılığı ile göğüs kasını örten zarın (subfasyal plan) ya da göğüs kasının (submusküler plan) altında uygun büyüklükte bir cep hazırlanmakta ve protez bu cebe yerleştirilmektedir. Ameliyat 1 saatten az sürer ve dren yerleştirmeye gerek olmaz. Ameliyat sonrasında hastanede 1 gece yatış ve ağrı tedavisi sonrası sonraki gün rahat bir halde taburcu olunur.
Meme büyütme sonrasında en ağrılı periyot birinci gündür, bu periyot hastanede ağrı pompası takviyesiyle konforlu formda geçirilir. Bu devirde kaslarda spor sonrası hissedilene benzeri bir ağrı hissedilmekte ve bilhassa kolu üst kaldırmak üzere birtakım hareketleri yaparken bir ölçü zorlanma olmaktadır. Ağrılar ağızdan ağrı kesicilerle genelde geçer,daha sonrasında ise ağrı ve sancılar süratle azalmaya, kol hareketleri ise rahatlıkla yapılır hâle gelmeye başlayacak olup hasta, hayatına devam edebilecek kadar kendini düzgün hissedecektir. Hastalar ortasında farklılık olmakla birlikte fizikî aktivite gerektirmeyen masa başı işlerde çalışan hastalar isterlerse 7-10 gün sonrasında çalışma hayatına geri dönebilmektedir.
Meme büyütme ameliyatı sonrasında hastaya bu hedefle kullanılan özel bir sutyen giydirilir ve bu sutyen 1 ay boyunca gece-gündüz daima olarak kullanılır. Bu devir geçtiğinde hastanın dilediği üslup bir çamaşır giymesi mümkündür çünkü şişlikler ile ödemin neredeyse tamamı atılmış olacaktır.
Gebelik yahut bebeğe ziyanı var mıdır? Pek çok çalışmada gebelik ve emzirme esnasında bebeğe ziyanının olmadığı ispatlanmıştır.Meme protezi olan annelerin sütünde düşük seviyelerde silikon saptanmış lakin birebir ölçüde silikonun göğüs protezi olmayan öbür annelerin sütünde de bulunduğu görülmüştür. Hatta yapılan araştırmalar, inek sütü ile formül mamaların içeriğinde anne sütünün içeriğindekinden daha yüksek oranda silikon bulunduğunu ortaya koymuştur. Meme altından yapılan kesilerle protezler göğüs kasını örten zarın ya da kasın altına yerleştirildiğinden göğüs bezine, hasebiyle göğsün süt üretme potansiyeline rastgele bir ziyan gelmesi kelam konusu değildir.
Meme kanseri riski var mıdır? Pek çok çalışmada göğüs büyütme ameliyatı uygulanmış hastalardaki göğüs kanseri görülme oranı, göğüs protezi olmayan hastalarla karşılaştırılmış ve göğüs büyütme ameliyatı uygulanan hastalardaki göğüs kanseri görülme sıklığında istatistiksel fark olmadığı saptanmıştır. Protezli hastalarda mamografinin aktifliği protez olmayan hastalar ile çabucak hemen birebirdir lakin yeniden de dikkatli olunmalı ve mamografiler protezli hastaların mamografisinde tecrübeli radyologlar tarafından incelenmelidir. Gerekli görülmesi durumunda manyetik rezonans inceleme ile göğüs ultrasonografisi yapılması dahi mümkündür.