Meme, doğar doğmaz birinci besinimizi aldığımız kaynak olarak, Freud ideolojisine nazaran, ömür uzunluğu dişiye bağımlılığın öncül bir ögesi olmaktadır. Hakikaten tarihte de rahmetin sembolü olarak kullanılmıştır. Psiko-sosyal açıdan ise, çocuğun annesi ile birinci temasın ortacısı olan bu organ, dişiliğin besbelli ve değerli bir işareti olarak bayanın bedeninde bir takı ve süs olarak kıymet kazanmıştır. Böylesine değerli bir organı ve bayan ömrünü tehdit eden kanser üzere acımasız bir hastalığa karşı tıp, kararlı bir çaba başlatmış ve bilhassa son yıllarda kıymetli gelişmeler kaydedilmiştir.
Örnek vermek gerekirse, evvelce “alabildiğin kadar fazla doku al” prensibi savunulurken, artık “koruyabildiğin kadarını koru” unsuru geçerli hale gelmiştir. Müdafaanın ötesinde de, “kaybedileni yerine koy” uğraşı da rekonstrüksiyon formül ve seçeneklerinin de gelişmesine yol açmıştır.
Rekonstrüktif Teknikler:
Lumpektomi ( göğüs dokusunun bir kısmının alınması) yapılmışsa, kalan göğüs dokusuna hal verilip, sağlıklı başka memeyi de küçülterek estetik görünümlü göğüsler oluşturmak mümkündür.
Ancak, daha geniş kitle alımları, deri esirgeyici yahut tam mastektomiler (memenin büsbütün alınması) sonrasında ya implant (meme protezler) kullanılır yahut kendi bedeninin öteki kısımlarından elde edilen başka dokulardan yararlanılır. İmplantlar kullanılırken ya direkt göğüs implantı yerleştirilir, ya evvel var olan deri, doku genişleticiler kullanılarak genişletildikten sonra altına kalıcı göğüs protezi yerleştirilir yahut hem doku genişletici, hem de silikon jel içeren iki bileşenli göğüs protezleri kullanılır. Son yıllarda göğüs implantlarında hayli değerli gelişmeler kaydedilmiş ve birçok seçenekler sağlanmıştır.Otolog rekonstrüksiyon dediğimiz, kendi beden dokularından yararlanılan metotlarda ya elde edilen dokular şekillendirilir ve göğüs oluşturulur, örneğin; alt karın derisi, üst kalça yahut alt kalça derisi altındaki yağ katmanı ve kas ile birlikte kaldırılarak göğüs formuna getirilir, yahut sırt yahut uyluk derisi altındaki kas ile kaldırılır göğüs bölgesine damarı ile birlikte nakledilir ve altlarına göğüs protezi konur ve göğüs haline getirilir. Son vakitlerde yavaş yavaş devreye sokulan bir metotta, mastektomi sonrası kalan deri, negatif basınç uygulayan özel sütyen yoluyla evvel genişletilir ve sonra da liposuction uygulayarak diğer bölgelerden elde edilen yağ dokusu özel bir süreçten geçirilerek genişletilmiş göğüs derisinin altına enjekte edilir ve göğüs kütlesi ve biçimi böylece oluşturulmuş olur.
Ne vakit yapılmalı ?
Rekonstrüksiyon, göğüs kanser cerrahisi sonrası tıpkı oturumda yahut geciktirilip daha sonraki bir vakitte yapılabilir. Bekleme müddeti değişkendir. Bu kararda kanserin tipi, yayılımı, radyoterapi yahut kemoterapinin yapılması, derinin durumu ve bir yerde de hastanın tercihleri göz önüne alınır.
Radyasyon sonrası yapılabilir mi?
Derinin kalitesi ve radyasyondan ne kadar etkilenmiş olduğuna bağlı olarak göğüs protezlerinin kullanımı hudutlu olabilir. Fakat kendi dokusu kullanılarak birçok seçenek uygun olabilir.
İyileşme süreci ?
Rekonstrüksiyon tekniğine nazaran değişmektedir. Göğüs protezi kullanıldığında birkaç gün sürerken, örneğin karın derisi ve kas uygulandığında bu birkaç haftayı bulabilmektedir.
Rekonstrüksiyon sonrası izleme testleri ?
İzleme çok kıymetlidir. Burada hastanın hayatı kelam bahsidir ve ciddiye alınmalıdır. Birinci etapta aylık muayeneler yapılırken. Daha geniş aralıklar halinde, mamografi ultrasonografi ve MRI çektirilebilir.
