Karın bölgesindeki form bozukluklarını ortadan kaldırmak için yapılan karın germe ya da düzeltme ameliyatları, bilhassa obezite cerrahisi ile doğum sonrasında fazla kilo vermeye bağlı olarak gelişen sarkmaların giderilmesi için tercih ediliyor. Karın bölgesindeki deformasyon nedeniyle sorun yaşayanlar, yaz gelmeden yapılacak karın germe ameliyatıyla daha estetik imgeye kavuşabiliyor.
Çoklu gebelik karında sarkma nedeni olabiliyor.
Karın bölgesindeki form bozukluğu cilt ve cilt altı dokunun fazlalığı sonucunda karın kaslarının gevşemesiyle oluşmaktadır. Bunun en sık nedeni birden fazla olan gebeliklerdir.
Gebelik sırasında cilt dokusu ve karın kasları, dokuların esneklik düzeyinin ötesinde gerilir. Gövdenin öne hakikat hareketini sağlayan rektus kaslarını bir ortada tutan zarın yırtılması ve ortada boşluk oluşacak formda birbirinden uzaklaşması sonucu da “rektus diastazı” durumu ortaya çıkar. Gebelik sonrası kilo kaybı da bu deformasyona katkı sağlamaktadır. Bunun için gebelik boyunca alınan kilolar, doğumdan sonraki 6-12 ayda verilmelidir. Böylelikle bu periyotta karın, derisi eski haline dönerek sıkılaşacaktır. Şayet diyet ve spora karşın bu periyotta derideki sarkık görünüm devam ediyorsa, muhtemelen karın bölgesi bir daha toparlanamayacaktır.
Fazla kilo vermek karın duvarını esnetir.
Sarkmaya neden olan öbür değerli neden ise çok kilo alımıdır. Diyetle yahut mide küçültme operasyonlarıyla verilen çok kilo, karın duvarının esnemesine ve cilt dokusunun fazlalığına neden olmaktadır. Ayrıyeten karın bölgesi ameliyatlarının akabinde oluşan deformiteler de sarkmanın nedenleri ortasındadır. Bilhassa safra kesesi, bağırsak yahut mide ameliyatları ile sezaryen sonucunda ortaya çıkan insizyon skarları karında form bozukluklarına neden olabilmektedir.
Karın germe ameliyatı için uygun kriterler:
Genel sıhhat durumu güzel ve ameliyata olmaya bir pürüzü olmayan 18 yaşının üzerindeki herkes karın germe ameliyatı olabilir. Ameliyat öncesinde kişinin tıbbi hikayesinin alınması ve alışkanlıkları son derece kıymetlidir. Daha evvel geçirilmiş gebelikler ve karın duvarına olan tesiri değerlendirilmeli, hastanın kilo alma ve kaybetme süreci tartışılmalı, daha evvelce yapılmış açık ya da kapalı tüm cerrahi müdahaleler detaylandırılmalıdır. Şayet hasta 5-6 kilodan fazla kilo vermeyi planlıyorsa operasyonun ertelenmesi önerilmelidir. Operasyon öncesi, hedeflenen kiloya mümkün olduğunca çok yaklaşılması konusunda motive edilmelidir.
Operasyonun riskleri değerlendirilmelidir.
-
2 yıl içinde bir gebelik planı varsa, operasyon ertelenmelidir.
-
Ağır kalp hastaları, diyabet ve kan pıhtılaşma sorunlarına neden olan hastalıklar göz önünde bulundurulmalıdır.
-
Enfeksiyon yahut bağ dokusu hastalıklarına bağlı yara güzelleşmesine ilişkin sıkıntılar katiyen önemsenmelidir.
-
Kullanılan ilaçlar ve herbal takviye casusları dikkatle incelenmeli, kan sulandırıcılar, doğum denetim hapları, antiromatizmal ilaçlar kesinlikle tabibe bildirilmelidir.
-
Operasyon öncesi güzelleşmeyi hızlandırmak ismine kişinin idman yaptığından emin olunmalı, şayet sigara içiliyorsa ameliyattan en az 4 hafta evvel bırakılmalıdır.
Ameliyat öncesinde yapılması gerekenler:
-
Karın germe operasyonu öncesinde, fizik muayene ayrıntılıca yapılmalıdır. Karın duvarına ait tüm izler kaydedilmeli, karın fıtıklarının varlığı not edilmelidir.
-
Karın duvarının durumu ve gerginliği incelenmelidir. Karın duvarı cildinin ölçüsü, elastikiyeti ve niteliği ayrıntılı bir biçimde değerlendirilmelidir.
-
Operasyon öncesi fotoğraflama yapılmalı ve hastaya operasyon hakkında ayrıntılı bilgi verilmelidir. Örneğin hasta fazla cilt ve yağ dokusunun çıkarılmasının, karın duvarının içindeki ‘omentum’ ismi verilen geniş yapının neden olduğu şişkinliği düzleştiremeyeceğini bilmelidir.
-
Birden fazla gebelik geçirmiş bayanların karın bölgesindeki ‘stria’ ismi verilen çizgilerinin (çatlakların) operasyon sonrasında tamamının yok olmayacağı, bu çatlakların lakin göbek deliği altında kalan kısımlarının ortadan kalkacağı söylenmelidir.
-
Operasyon sonucu ortaya çıkacak iz, hastanın cildine direk olarak yahut fotoğraf üzerinde belirtilmelidir. Oluşacak olan bu müsaade yapısı ve potansiyel olarak oluşabilecek yara sorunu hastayla paylaşılmalıdır.
Karın germe ameliyatları, 2-3 saat sürmektedir. Bu ameliyatlarda, hastanın fiziki özelliklerine bağlı olarak, üst karın bölgesine ve yan karın ve bel bölgelerine liposuction süreçleri eklenebilmektedir. Lakin öbür cerrahi süreçleri, başka bir seansta planlamak daha doğrudur.