Botulinum toxin (BTX) protein yapısında bir nörotoksin olup, Clostridium botulinum isimli bakteri tarafından üretilir. 1980’li yıllardan beri ilaç olarak kullanılmaktadır. Amerika FDA ve Sıhhat Bakanlığımız tarafından onaylıdır. Estetik hedefli yüz ve boyun kaslarının aktivitesini kısıtlayıp, kırışıklık oluşumunu önler, kaşların kalkmasını sağlar. BTX uygulamasında ek bir tesir de migren ağrılarının geçmesidir, uygulamadan 5 gün sonra bu tesir ortaya çıkar. Ağız köşelerini aşağıya çekerek depresif bir görünüme sebep olan kaslara uygulandığında, ağız sözü değişerek mevcut depresif imaj giderilmektedir. Ayrıyeten hafif derecedeki yüz felcinde sağlam taraf kaslara selektif olarak uygulanarak yüz simetrisi sağlanabilmektedir.
Botoks uygulaması yapılmadan evvel hastanın yüzündeki mimik kaslarının dikkatli bir muayenesi kesinlikle yapılmalıdır. Bireye nazaran kasların gücü ve işlevi değişmekte, birebir hastada bile sağ ve sol taraf ortasında farklılıklar olabilmektedir. Bulgulara uygun olarak, kaslara yapılacak botoks dozları ayarlanmalıdır. Bu doz ayarlamaları mikrobotoks olarak da tabir edilmektedir. Bu formda kırışıklıkların giderildiği, doğal ve simetrik bir yüz tabiri sağlayabilmekteyiz.Botoks uygulamadan evvel hastanın kan sulandırıcı ilaç ve bitkisel eserler (yeşil çay gibi) kullanmaması morluk oluşması ihtimalini azaltacaktır. Uygulama yerlerinde hafif ve süreksiz kızarıklık ortaya çıkabilir, bunlar uygulama sonrası makyajla kapatılabilir. Kişi günlük aktivitesine devam eder. Botoks uygulaması 20 yaşından itibaren yapılabilir. Bilhassa çok faal ve güçlü mimik kasları olan bireylerde kırışıklıkların ortaya çıkmasını beklemeden esirgeyici hedefli botoks uygulanabilir. 30’lu yaşlara gelmeden bu bireylerde ciltte kırılmalar meydana geleceğinden, erken yaşlarda yaşlılık belirtileri ortaya çıkar. Normal kas yapısı olan bireylerde ise, ciltte kırılmalar (hareketsiz halde iken görülürler) meydana gelmeden botoks yapılırsa kırışıklıklar giderilir ve oluşacak kırılmalar önlenir. Hastanın muayenesi ile buna kolaylıkla karar verilebilir. İlerki yaşlarda yapılan botoks uygulamasından sonra, kırışıklıkları gidermenin yanı sıra ciltte oluşmuş kırılmaları da daha uygun hale getirmek için dolgu süreci yardımcı olur. Böylelikle genç bir görümüm tamamlanmış olacaktır. Botoks’un tesiri ortalama 10 gün içinde ortaya çıkmaktadır. Hastanın denetim muayenesi de10-12. gün yapılır. Ortaya çıkan tesir 4-6 ay kadar devam eder sonrasında giderek azalmaya başlar. Sonraki uygulamalarda kaslar giderek zayıflayacağından hem tesir mühleti uzar, hem de kaslar birinci kuvvetlerini kaybederler. Böylelikle kişi kırışıksız görünümünü uzun mühlet koruyabilir.
Bölgesel çok terleme (hiperhidroz) şikayeti olan şahıslar hem özel, hem de iş ömürlerinde önemli sorunlar yaşarlar. BTX uygulaması ile koltuk altı ve avuç içlerinde meydana gelen çok terlemeler önlenebilmektedir. Botoks hudut iletisini aktif bir halde bloke eder, bölgesel inhibisyon ile ter bezlerini denerve eder. Uygulama, lokal anestezik krem sürülmesini takiben yaklaşık 15 dakikada yapılmaktadır. Sonrasında kişi günlük aktivitelerine devam edebilir.
