Burun nefes alıp vermek üzere çok hayati bir işlevi yerine getirmektedir ve yüzün tam ortasında olduğu için de, yüz tabirini, bakışları, gülüşü etkilemektedir. Tıpkı vakitte çok küçük bir alanda çalışıldığı için, operasyon sırasında yapılan mikro seviyedeki müdahaleler bile estetik ve işlevsel sonuçlar üzerinde olumlu ya da olumsuz farklar yaratmaktadır. Örneğin burun kemerinin olması gerekenden fazla alınması burunda çöküntülere ve nefes alma şikayetlerine sebebiyet verebildiği üzere az alınması da kemer görünümünün hala devam etmesine yol açabilir. Ya da burun ucunun 1 derece fazla kaldırılması, burun deliklerinin karşıdan görünür olması üzere hiç istenmeyen bir görünüme yol açabileceği üzere; 1 derece düşük olması burunun düşük görünmesine neden olabilir. İşlevsel olarak da septum ismi verilen orta kıkırdaktaki mikro seviyedeki eğrilikler hava alma kanalını daraltarak burun tıkanıklığı şikayeti oluşmasına sebebiyet verirken, tıpkı halde kıkırdağın düzeltilmesi de hastanın sağlıklı bir halde nefes alıp verebilmesine yardımcı olur. Bu nedenle burun ameliyatı insan bedeninde yapılan en incelikli estetik operasyonların başında gelmektedir. Doğal, estetik bir görünüm ve sağlıklı işlevsel bir burun elde etmek için, her vakit vurguladığımız üzere cerrahın burun anatomisi üzerine bilgisi, çok farklı burunlar üzerinde elde ettiği deneyim,el mahareti ve hastanın mevcut kusurlarını tespit ederek bunları gidermeye yönelik hakikat müdahalelerin ne olacağına karar verme görüşü çok kıymetlidir. Tüm dünyada bakıldığında bu niteliklere tam manasıyla sahip olan cerrahların sayısı çok fazla değildir. Bu nedenle de burun ameliyatları sonrası revizyon ihtiyaç oranı yüksektir denilebilir. Bu oran uygun cerrahlar için %9-10’lar düzeyinde iken konusunda nitekim çok güzel uzmanlarda %1’lere düşmektedir.
Burun Ameliyatında En Çok Karşılaşılan Hatalar
Burun estetiği, burunun küçültülmesi ameliyatı değildir. Burunun birtakım kısımlarının küçültüldüğü; gerektiğinde kıkırdak eklemeleri ile kimi kısımlarının de büyütüldüğü bir dengeleme ameliyatıdır. En çok yapılan kusurlardan biri burunun olması gerekenden fazla küçültülmesidir. Kemerin düşürülmesi, burun kanatlarının ve burun ucunun daraltılması sırasında küçültme teşebbüslerinin fazla yapılması estetik açıdan uygun değildir. Çünkü burun yüzün öteki sınırlarına uyumlu olması gerekmektedir. Ayrıyeten küçültme süreçleri, mevcut kemik, kıkırdak ve yumuşak dokuların yapısına nazaran de uyumlu olmalıdır. Bununla birlikte burunda eğrilik, burun deliklerinde kanatlarında eşitsizlik, burun ucunun fazla kaldırılması, burun sırtında düzensizlikler, sıkça karşılanan deformitelerdir. Kaburga kıkırdağı ile burunun yine şekillendirilmesi ve deformitelerin giderilmesi revizyon ameliyatlarında, burun iskeletsel deformitelerini düzeltmek, burunun estetik ve işlevsel olarak yine yapılandırılması için çoklukla kulaktan ya da kaburgadan alınan kıkırdak dokular kullanılmaktadır.
Evvelki operasyon / operasyonlar sırasında tahrip olmuş kıkırdak dokular çıkartılarak yerine pürüzsüz bir kıkırdak konulması gerekebilmektedir.
Burun revizyon ameliyatlarında kullanılan teknikler nelerdir?
Evvelki operasyonlarda, burunları, çok küçültülmüş hastalarda, kaburga kıkırdağı ile birlikte, karın kası zarı da kullanılmaktadır. Kaburgadan alınan kıkırdak doku, 1mm’lik çok küçük kesimler halinde kıyılmakta ve kas zarının içine konulmaktadır. Burunda muhtaçlık duyulan büyüklükte hazırlanan zar içine yerleştirilmiş ince kıkırdaklar, septum kıkırdağı üzerine yerleştirilmekte ve burunun kıkırdağının yükseltilmesi sağlanmaktadır. Bu halde yapılan büyütme ameliyatları sonrası komplikasyon yaşanma oranı azalmaktadır.
