Deri kanseri ülkemizde ve dünyada en çok rastlanan ve giderek yaygınlaşan kanser cinsidir.Irk,cilt rengi,yaş ve cinsiyet farketmeksizin herkes deri kanseri olabilir.Deri kanseri bedenin her bölgesinde çıkabilir. Deri kanserleri % 80 sıklıkla yüz,baş yahut boyun bölgesinde gözlenir. Bu kanserlerin çok büyük kısmı plastik cerrahlar alınarak tedavi edilir. Lezyon küçük ise lokal anestezi altında ayaktan süreç yapılarak çabucak tedavi edilip günlük yaşantıya dönülebilir. Birden fazla hadiselerde, besbelli bir iz kalmadan makyajla bile kapıtılabilecek sonuçlar elde edilir.
- Plastik cerrahlar hangi tıp deri kanserleri çıkarabilir?
Hemen çabucak birçok deri kanseri cerrahi olarak çıkarılabilse de kitlenin bedeninizdeki yeri, çeşidi ve safhasına bağlı olarak tedavi protokolü belirlenir. Küçük lezyonların tamamı çıkartılıp patolojik incelemeye gönderilerek kesin teşhis konulur. Büyük lezyonlardaysa biyopsi dediğimiz kısmı modül alınıp patolojik inceleme yapıldıktan sonra teşhis konulup tedavi yapılır. Plastik cerrahlar aşağıda belirtilen tüm kanser cinslerini tedavi edebilirler:
Bazal hücreli karsinoma (BCC) : En sık rastlanan ve en az tehlikeli olandır.Çok yavaş ilerler ve nadiren yayılır.
Skuamöz hücreli karsinoma (SCC) :Derinin en sık ikinci kanseridir. Sıklıkla dudak,yüz yahut kulakta oluşur. Uzak yayılım gösterebilir.
Malignant melanoma:En az rastlanan ancak en tehlikeli bir deri kanseri çeşididir.Eğer tedavi olmaz ise bedene yayılır ve hayati tehlike yaratır.
- Plastik cerrahınız öbür deri lezyonlarını da tedavi edebilir:
Benler: Koyu renkte küme halinde deri yüzeyinde düz ya da kabartılı olabilirler.Çoğu tehlikkeli olmaz iken kimileri bilhassa alacalı renkte ve sistemsiz kenarlı olanları malignant melanoma biçiminde gelişim gösterebilir. Aslında, benler sıklıkla kozmetik hedefli ya da elbise ya da sürtünme münasebetiyle tahrişi önlemek ismine alınırlar.
Keratozlar: Güneşe maruz kalan yerlerde bulunan deri yüzeyinde sert kahverengi yahut kırmızı renkte deri modülleridir.Bazen squamous cell kanser çeşidine dönüşebilirler.
- Görüşme sonrası beklentim ne olmalıdır?
Kanser kuşkusu yahut teşhisi konan hasta için en başta gelen adım hekiminizle yapacağınız görüşmedir.Bu görüşmede tabip cildinizi ve genel sıhhat durumunuzu muayene eder.
Bazal ve squamöz hücreli kanseler farklı form ve manzarada olabilirler. Sıklıkla aşağıdaki durumlardan biri olarak ortaya çıkabilirler:
• Küçük,beyaz ya da pembe nodül yahut çıkıntı;
• Sert,kuru yahut pul pul kırmızı nokta halinde;
• Sert,kırmızı çıkıntı ve küme halinde nodül yahut küme formunda ;
• 2-4 haftadır güzelleşmeyen kanayan yara ve güzelleşip tekrarlayan yara ;
• Yara izi biçiminde deri yüzeyinden hafif çökük yada kabarık formda izlenebilirler.
- Deri kanseri nasıl alınır?
Öncelikle klinik muayene ile mevcut lezyonun ön tanısı konulur. Çoklukla BCC yahut SCC dediğimiz kanser cinslerinden birisi ön teşhis alır. Kanserli hücrenin alımı tipine nazaran değişmekle birlikte,safhasına ve bulunduğu bölgeye nazaran değişir.Plastik cerrah büyüyen ve asıl sorunu oluşturan kısmı olabilecek en estetik bir halde alır.Kanser küçük ise çok ince bilinmeyen bir iz kalacak biçimde cerrahi eksizyon ile alabilir. Şayet bu lezyon ile tek seferde çıkartılabilecek büyüklükteyse ve çıkartıldıktan sonra estetik bir sorun yaratmayacaksa eksizyonel biyopsi olarak isimlendirdiğimiz süreç yapılır. Eksizyonel biyopsi yani kitlenin cerrahi olarak çıkartılması lokal anestezi altında yapılabilir. Hasta çabucak günlük hayatına döner. Çıkarılan modül patolojik incelemeye gönderilir. Gelecek patoloji sonuca tedavi tamamlanmış kabul edilir ve ya gerekirse ileri tedavi yapılır. Bu durumda sıklıkla çizgi formunda ince bir iz kalır.
Eğer kuşkulu kanserli bölge geniş ise ya da lenf nodullere sıçradı ise daha komplike cerrahi gerekebilir. Bu durumda tanıyı nihaileştirmek için insizyonel biyosi dediğimiz lezyonun içinden küçük bir kesim alınıp, patolojik incelemeye gönderilir. Teşhis kanser olarak gelirse kanserli dokunun tamamının alınması gerekir. Bu durumda kanserli doku geniş olarak çıkartılır. Daha sonra bu bölge greftlenme dediğimiz deri yaması uygulaması yada flep ismi verdiğimiz doku kaydırılmasıyla kapatılır. Bu tekniklerle kanser çıkartılan bölge tedavi edilir, tekrar düzgün bir görünüm ve işlev kazanması sağlanır. Durumuma nazaran daha ileri tedaviler gerkebilir.
- İşlem günü nasıl bakım uygulanacak?
Çoğu deri kanseri alımları hekimin muayenehanesinde lokal anestezi altında yapılır.İleri olaylarda genel anestezi altında süreç yapılabilir.Doktorunuz size en âlâ ve inançlı anestezi seçeneği hakkında bilgi verecektir.
- İşlem sonrası nasıl görüneceğim ve nasıl hissedeceğim?
Tedavi sonrasında bölge biraz ödem yani şişlik olabilir. Başlangıçta yara izi pembe ya da kırmızı renkte olabilir. Bu vakitle kaybolacak ve fark edilmeyecek hale gelebilir. Deri grefderi flebi üzere kompleks doku transferi yapıldı ise düzgünleşme müddeti kolay eksizyondan daha üzün sürer. Düzgün bir düzgünleşme için hekiminizin tedavi sonrası talimatlarını dikkatle takip etmelisiniz.
tlemesi ve ya