Kelime olarak “congenital” doğumda mevcut demektir. Bu kalp meselelerinin birden fazla, anne karnında, bebeğin gelişimi ve organların oluşumu kademelerinde belirginleşmektedir. Çoğunlukla İngilizce “defect” kelimesinin karşılığı “hastalık” diye isimlendirilse da “kusur” olarak pahalandırmak gerekir. Zira tüm doğumsal kalp kusurları teşhis konduğunda bir hastalık oluşturmayabilir. Birtakım kusurlar ömür uzunluğu hiçbir sorun oluşturmazken, kimilerinde ise teşhis konulduğunda çok geç kalınmış olabilir.
Evvelce yalnızca çocuğun morarması ile doktora götürülüp tanısı koyulan bu hastalıklar artık teşhis metotlarının gelişmesi nedeniyle anne karnında ya da yenidoğan devrinde çok rahatlıkla tanınabilmektedir. Günümüzde teşhis tekniklerinin gelişmesiyle paralel olarak tedavi teknikleri ve deneyimlerinde muvaffakiyet talihi epey yükselmiştir.
Hastalarımıza acil, erken ve rutin olarak randevu verilerek ameliyat için planlamaları yapılır. Öncelikle unutmamalısınız ki, kağıt üzerinde tıpkı isimle teşhisleri olsa bile hastaların tedavi müddet ve usul planlamaları çok farklı olabilir. Hastanızda ki doğumsal kalp kusurları tek bir isimle tanımlanabileceği üzere 6-7 kusur ismi de elinizdeki raporlara yazılmış olabilir ve bu teşhisler içinde birinin varlığı ya da yokluğu o hasta için çok kıymetli olabilir. Bu nedenle kendi çocuğunuzun durumuyla öteki hastaları kıyas etmemeniz gerekir.
Belirtiler doğum sonrası birinci ay sonundan itibaren başlayabilir. Bazen de çocukluk devrinde belirtiler ortaya çıkar.
Nedenleri:
Doğumsal kalp hastalıklarının neredeyse hiçbirinin ortaya konulabilmiş açık bir nedeni yoktur. Rastgele bir ırksal, kültürel ya da sosyoekonomik farklılıklar da sebep oluşturmaz. Öteki sorunu olmayan yalnızca kalple ilgili bozuklukları olan hastalarda sorun, çoklukla anne karnında bebeğin gelişiminde, kalbin oluştuğu erken devirde oluşur. Kimi genetik hastalıkları olan çocuklarda birlikte kalp kusuru olmaktadır. Bilhassa toplumda sık görebildiğimiz Down sendromlu bebekler buna örnek olarak gösterilebilir. Hamilelik periyodunda maruz kalınan çevresel nedenlerle kalp problemleri yakın bağlı olabilir. Bunlar; hamilelikte geçirilen birtakım enfeksiyonlar, kullanılan ilaçlar, şeker hastalığı,alkol kullanımı, uyuşturucu bağımlılığı halinde sıralanabilir.
Tanı (Teşhis) Konulması:
Çoğunlukla bebeklik periyodunda teşhis konulur. Fakat kimi hastalar anne karnındayken teşhis edilse bile bazen ileri yaşlara kadar hiç tanınamayabilir.
Kalp kusurunun oluşturduğu hastalık ve sonrası görülen belirtilere nazaran kendini belirli eder. Rastgele bir nedenle doktora başvurmamışsa çok geç tanınabilir. Kalp probleminden şüphelenildiğinde hastanıza bir kadro tetkikler yapılacaktır. Hepsi her hastada gerekli değildir.
Ameliyat öncesi organ işlevlerini anlamak ve kan pahalarını tespit etmek için kan analizleri istenir. EKG (elektrokardiyografi) ile kalbin ritmi, büyüklüğü hakkında bilgi edinilir. Kalp gölge büyüklüğü, büyük damarların yaklaşık yer ve büyüklüğü ve akciğer durumunu anlamak için kalp akciğer röntgen sineması çekilir. Ekokardiyografi (EKO) kalbin hareket, kasılma, büyüklük, kapakların işlevleri manaya mevzularında yardımcı olan bir tetkiktir. Süreç sırasında uyumayan küçük çocuklar sakinleştirici ilaç ile uyutulur. Daha büyük çocukların uyutulmalarına gerek yoktur. Anjiyo süreci kimi hastalıklarda kesinlikle gereklidir. Hastalar uyutularak kasık bölgesinden iğne ile girilip, kalbe kateter gönderilip ilaçlı imaj kayıtları alınır. Kalp içi basınçlar ölçülür. Bilhassa operasyon kararı alınırken çok gerekli ve belirleyici olabilmektedir.