Kadınlar için göğüs dokusu özgüveni arttıran en kıymetli öğelerden biridir. Bundan ötürü estetik göğüs ameliyatları dünyada estetik maksatlı yapılan ameliyatlar ortasında birinci üç sırada yer almaktadır. Fizikî görünümde kıymetli bir yer tutmaktadır. Beden ölçümler içinde göğüs dokusunun küçük yahut büyük kaldığı durumlar beden konturlarında (hatlarında) bozukluklar ortaya çıkarmakta ve daha değerlisi beraberinde kıymetli ruhsal meselelere neden olabilmektedir.
Memeler değişik nedenlerle küçük yahut büyük olabilir. Doğumsal olarak bir tanesi hiç olmayabilir. Hamilelik, emzirme ve kilo alıp verme üzere sebepler göğüslerde büyüklüğe ve sarkmaya neden olabilir. Göğüs kanseri nedeniyle ameliyat olan hastalarda yine göğüs oluşturulması gerekebilir. Bütün bu durumlarda göğse yönelik teşebbüsler plastik cerrahlar tarafından rahatlıkla yapılabilmektedir.
Büyük göğüs sorunu estetik korkulardan çok işlevsel bir sorun olarak değerlendirilmelidir. Göğüs büyüklüğü nedeniyle gelen hastalarımızın yakındığı şikayetlerden birisi de bu hastalarımızın sırt üstü yatmada zorluk çekmeleridir ve hatta hastalarımızın kıymetli bir kısmında nefes darlığı sorunları ön plana çıkmaktadır.
Memelerin büyümesi bayanlarda estetik problemlerin yanında göğüslerin yükünden ötürü sutyen askısı çöküklük ve omuzlarda iz oluşturabilir; uzunluğunda, sırtta ve omuzlarda ağrılara sebep olabilir; günlük aktiviteleri kısıtlayabilir; büyük ve sarkık olan göğüslerin altında terlemeye bağlı kaşıntı, pişik ve makûs kokulara neden olabilir. Bilhassa menopoz sonrası yaşanabilecek östeoporoz ile birlikte iskelet sistemindeki zayıflamaya bağlı olarak bu baskının artmasına yol açması kaçınılmazdır. Ayrıyeten bayanların istedikleri üzere giyinmelerine mahzur olabilir. Bayanlarda ruhsal bir grup rahatsızlıklara neden olabilir. Toplum içinde rahat edemez, toplumsal hayattan uzak dururlar. Buradan yola çıkarsak, göğüs küçültme ameliyatları estetik ameliyat olmasının yanında hastayı fizikî ve ruhsal olarak çok rahatlattığından yalnızca estetik bir ameliyat değil tıpkı vakitte işlevsel bir ameliyattır. Kişi ameliyattan sonra günlük aktiviteleri daha rahat yapar, spor aktivitesini arttırır. Ayrıyeten kişinin özgüveni arttığından toplumsal olarak daha girişken olur.
Kadınlarda yapısal olarak göğüsler çok küçük kalmış olabilir, biri başkasından küçük kalmış olabilir. Bu durumda her iki göğsün hacmini arttırmak yahut birini başkasının hacmine çıkarmak için göğüs büyütme ameliyatları yapılmaktadır. Ayrıyeten bir göğsün öteki göğüsten hacim ve biçim olarak farklı olduğu ve bu durumun ruhsal problemlere yol açacağı göz önünde bulundurulmalıdır.
Meme dokusu kâfi ise kendi dokusu ile göğsün şekillendirilmesi ve sarkıklığının giderilmesi “Mastopeksi” dediğimiz toparlama süreciyle epey başarılı olabilmektedir. Lakin göğüs dokusu yetersiz ise büyütme için günümüzde en geçerli formül silikon protezlerdir. Silikonların formu ve büyüklüğünün seçimi her hastaya nazaran değişir. Zira göğüs kafesinin genişliği, göğüs dokusunun ne kadar olduğu her bayanda farklıdır. Ameliyatın teknik ayrıntıları, kesinin nereden açılacağı, silikonun biçimi üzere mevzular muayene sırasında bedellendirilmektedir. Göğüs silikonları göğüs dokusuna ve süt kanallarına ziyan vermediğinden emzirmeye mani değildir. Günümüzde kullanılan silikon protezler inançlıdır. Göğüs büyütme ameliyatları bayanları en çok keyifli eden ameliyatlardan biridir. Zira başta bahsettiğimiz üzere bayanlar için göğüslerin çok küçük olması çok büyük bir özgüven eksikliğine sebep olmaktadır. Göğüs büyütme ameliyatlarında hayli az iz kalmaktadır. Göğüs büyütme ameliyatları için kesinlikle göğüs dokusunun büyümesinin tamamlanması maksadıyla ortalama 18 yaşına kadar beklenmelidir. Protezler istendiği takdirde çarçabuk lokal anestezi ile 20 dakikada çıkarılabilir. Protezlerin ömrü 15-20 sene kadar olmakta.
Meme küçültme ameliyatı sonrasında hastalarımız ortalama 3 gün hastanede yatar. 10-12 gün içerisinde iş hayatına dönebilir. Yeniden yaklaşık olarak 1,5- 2 ay (6-8 hafta) zorlayıcı aktiviteler, ağır işler ve spordan kaçınılması gerekmektedir. Tekrar bu mühlet zarfında özel şekillendirici sütyen kullanılmasını önermekteyiz.
Cerrah göğsün hali, boyutu, hastanın yaşı üzere birçok faktör göz önüne alarak göğsün görünümünü, işlevlerini ve hastanın sıhhatini en üst seviyede koruyacak biçimde operasyonu planlar ve bu doğrultuda cerrahi tekniği seçer. Göğüs küçültme ameliyatı sonrasında göğüs ucunun etrafında ve göğüs boyutuna nazaran değişmekle birlikte uygulanan ameliyat tekniğine bağlı olarak “ters T harfi” halinde yahut göğüs ucu ile göğüs altı ortasında dik bir biçimde uzanan hafif bir iz kalabilmektedir. Bu izler için ameliyattan sonra uygulanan tedavilerle daha da bilinmeyen hale getirilebilmektedir. Çok çok nadiren besbelli kalan izler (iz konusu her kişi için farklılık ahzedebildiği için) ortalama 6 ay kadar sonra yapılacak müdahale ile daha da görünmez hale getirilebilir.
Meme ameliyatlarında hedef yalnızca memeyi küçültmek yahut büyütmek değil tıpkı vakitte göğse biçim vermektir. Bu nedenle herkesin beden ölçüleri farklı olduğundan herkese uygulanacak müdahale şahsa özeldir. Cerrah muayene sırasında göğsün mevcut durumunu kıymetlendirir ve tekliflerde bulunur.
Kliniğimizde göğüs cerrahisi burun ameliyatlarından sonra çabucak hemen ikinci sıklıkta yaptığımız ameliyatlardandır. Ameliyat mühleti ortalama 2 saat sürmekte ve tabi anestezi müddeti de eklenince (anestezi grubunun suratına bağlı olarak değişmekle beraber) ortalama 3 saati bulmaktadır. Protez süreçleri daha kısa sürmekte.
Meme kanseri yahut diğer bir hastalık nedeniyle göğsünü kaybeden bayanlar kıymetli toplumsal ve ruhsal meselelerle uğraş etmek zorunda kalmaktadır. Bu nedenle bu hastalar için yine göğüs oluşturma (meme rekonstrüksiyonu) çok kıymetli bir seçenektir. Örneğin hastanın karnından, sırtından yahut kalçasından alınan dokularla tekrar bir göğüs yapılabilmektedir. Bir öteki metot de deri altına genişleyen süreksiz protezler kullanmaktır. Kâfi genişliğe ulaşılınca kalıcı protezler ile değiştirilir. Kanser hastalarında tekrar göğüs dokusu oluşturmak aslında sıkıntı durumda olan hastaların psiko-sosyal sıkıntıları bertaraf etmesine yardımcı olmaktadır.
Meme kanseri konusu külliyen daha detaylandırılıp konuşulması gereken bir husus lakin mevzumuz itibariyle çok kısaca değinmekte yarar var. Bildiğiniz üzere bayanlarda birinci sırada gelen kanser tipi olup akciğer kanseri ile yarışan bir kanser tipi.
İlk olarak göğüs küçültmenin kanser ile alakası ne olabilir (fayda-zarar) diye düşündüğümüzde; göğüs küçültme ameliyatları öncesi hastalarımızı kesinlikle mamografi ve ultrasonografi ile tarıyoruz ve daha kıymetlisi çıkarılan fazla göğüs dokusunu patolojik incelemeye gönderiyoruz. Ayrıyeten cerrahi sırasında karşılaşılan kuşkulu görünümlü kitleleri de ayrıyeten incelemeye gönderiyoruz.
Göğüs küçültme ameliyatının bunun dışında hastaya değerli bir katkısı kanser açısından taranma kolaylığı sağlamasıdır. Yani büyük bir alanda kanser taraması (gerek ultrasonografi gerekse de mamografi) yapmak daha güç ve gözden kaçma ihtimali fazla iken küçük bir alanda taramak daha kolay olacaktır.
Son cümle olarak da şunu belirtmeyi kendime bir borç bilerek belirtmek isterim ki; hastaların kendi muayenelerini aylık olarak yapmaları çok değerlidir. Bu muayeneyi mens bitiminden bir hafta sonra iki parmakla değil de üç parmak formülü ile göğüs dokusu ile göğüs duvarı ortasında tarayarak yapmaları gerekmekte. Şayet ele gelen değişik kitle (meme dokusu yahut koltuk altında), göğüs ucu çekintisi, göğüs cildinde portakal kabuğu şekli imaj, göğüs ucundan olağandışı akıntı, göğüs halinde değişiklikler, göğüs cildinde değişiklikler … üzere birtakım semptomlar çok ehemmiyet arz etmektedir. Erken fark edilirse çok şey fark eder. Tabi bu mevzu külliyen farklı olarak uzun uzun anlatılması gerekli lakin mevzumuzla ilgili olduğu için dilimin döndüğü vaktimin yettiği ölçüde değindim. Herkese kilo almamayı, bol spor yapmayı, ekmek ve buğday eserlerinden ve bilhassa şekerden sakınmalarını şiddetle tavsiye ederim. Sıhhat hayatımızda 1 sayısını temsil eder sonrası 1 in gerisine eklenen 0 sayılarıdır; 1 olmayınca tüm sıfırları toplasanız da yeniden sıfır eder. Herkese sağlıklı ve keyifli günler dilerim.