1 – Silikon Protezler İle Göğüs Büyütme
İlk göğüs protezleri 1963 yılında ABD’de kullanılmasıyla başlamıştır. Bu tarihten sonra da göğüs protezi kullanımı her yıl giderek artmıştır.
Meme büyütme ameliyatlarında emel, memeyi yalnızca büyütmek değil, şekillendirmektir. Konulacak protezin seçiminde hastanın isteklerinin yanı sıra, beden yapısı, göğüs kafesinin durumu, cilt yapısı üzere faktörler de göz önüne alınmaktadır.
Meme Büyütme Operasyonuyla İlgili Sıkça Sorulan Sorular
Kimler Göğüs Büyütme Ameliyatı İçin Uygundur?
Memeleri küçük olan ya da orta büyüklükte olan bireyler ile doğum sonrası süt verme ile göğüslerinin içi boşalmış olan şahıslar göğüs büyütme ameliyatları için ülkü hastalardır.
Meme Büyütme Ameliyatları Hangi Yaşlarda Yapılmalıdır?
Memeler büyümesini tamamlamış ise ,18 yaşından sonra protez ameliyatları gerçekleştirilebilir. Lakin özel durumlarda 18 yaş öncesinde protez ameliyatları yapılabilir.
Meme Büyütme Süreçlerinde Ne Cins Protezler Kullanılmaktadır?
Meme büyütme süreçlerinde sıklıkla silikon protezler kullanılır. Silikon protezler birinci üretildikleri vakitten beri büyük bir değişim geçirmişlerdir. 1963 yılından beri beşinci kuşak protezler kullanılmaktadır. Evvelki modellerde sık karşılaşılan jel kaçağı, protezin patlaması, protezlerin deforme olması üzere meselelere son nesil protezlerde rastlanmamaktadır. Bu mevzuda üretici firmalar ömür uzunluğu garanti vermektedirler. Kapsül kontraktürü oranları ise en aza indirilmiş durumdadır. Beşinci jenerasyon protezlerin özellikleri koheziv, yani akışkanlığı az bir jel içermeleri, protez yüzeylerinin pürtüklü olması, biçimlerinin anatomik ya da yuvarlak olması ve beden içindeyken de biçimlerini koruyabilmeleridir. Bir devir ortaya çıkan tuzlu su ile doldurulmuş protezler ise artık yavaş yavaş geçerliliğini kaybetmektedir.
Silikon Dışı Protez Kullanmak Mümkün Müdür?
Silikon dışında kullanılan protezler; içi serum fizyolojik (tuzlu su) ile dolu olan protezlerdir. Bunların kullanımı son yıllarda azalma göstermektedir. Silikona uygulanan yasakların kalkması ve silikon teknolojisinin gelişmesi nedeni ile artık bu protezler pek kullanılmamaktadır.
Silikon Protezler Kanser Yapar mı?
1993 yılında Food and Drug Administration (Amerikan Besin ve İlaç Dairesi) (FDA), silikon protezlerin kullanımını 10 yıllığına durdurmuştu. Bunun sebebi, göğüs kanseri üzerindeki tesirinin bilinmeyen olması, mamografik incelemeleri bozabileceği telaşı, bir grup eklem hastalıklarına yol açabileceği kuşkusuydu. Bu 10 yıl boyunca yapılan çalışmalar, bu kuşkuların tümünün yersiz olduğunu kanıtlamıştır. 2003 yılından itibaren ABD’de tekrar hür bırakılmıştır. Mevcut datalarla silikon protezlerin göğüs kanseri üzerinde rastgele bir tesirinin olmadığı söylenebilir.
2 – Yağ Enjeksiyonu İle Göğüs Büyütme
Meme büyütme süreçlerinde protez dışında yağ enjeksiyonları son yıllarda gündeme gelen bir bahistir. Kâfi büyüklükler sağlanabilmesi için, sürecin çoklukla 2 seans uygulanması gerekmektedir. Yağ alımındaki gelişmiş teknolojiler sayesinde, kalıcılığı %80 üzere oranlara yükselmektedir. Kişinin kendi bedeninden elde edilmesi protezlerdeki üzere kapsül kontraktürü hematom, enfeksiyon üzere cerrahiye sekonder komplikasyonları içermemesi çoklukla lokal anestezi altında uygulanabilir olması, iz sorunu olmaması avantajları ortasındadır. Protezlere nazaran daha doğal bir sonuç vermektedir. Yağ enjeksiyonları ile yapılan göğüs büyütmede, bedenin her bölgesindeki fazla yağ kullanılabilmektedir. Bedeninde kâfi ölçüde yağ bulunmayan çok zayıf hastalarda uygulanamayabilir. Oluşabilecek kalsifikasyonlar, ileri periyotlarda çekilecek denetim mammografilerinde karışıklığa neden olabilir. Fakat gerçek plana yapılan enjeksiyonlar bu riski azaltmaktadır. O nedenle 40 yaşın üzerindeki hastalarda uygulama öncesi baz mamografi ve göğüs usg sonuçlarının elde bulunması takipleri kolaylaştıracaktır.
3 – Dolgu Unsurları İle Göğüs Büyütme
Hidrofilik jel içeren dolgu hususlarının enjeksiyonları ile göğüs büyütme süreçleri yapılmaktadır. Lakin bu süreçlerin kalıcılığı protez ve yağ enjeksiyonuna nazaran daha düşüktür.
Ameliyat Öncesinde Neler Yapılmalı, Neler Yapılmamalı?
Ameliyattan 2~3 hafta öncesinde aspirin üzere kan sulandırıcıları ve sigarayı kesmek gerekmektedir.
Yeşil çay, keten tohumu, kiraz sapı, domates çekirdeği bitkisel eserlerde ağır tüketildiğinde kan sulandırıcı tesir gösterir.
Tüm göğüs ameliyatlarından evvel 40 yaş üzerindeki her hastanın mamografi/meme USG çektirmesi 40 yaş altındakilerin göğüs USG gereklidir. Göğse yapılan süreç öncesinde elde radyolojik bir imaj olması sonraki takipler açısından çok kıymetlidir. Ameliyatın üzerinden 1 yıl tetkikler tekrarlanır.
Meme Büyütme Ameliyatlarında Anestezi Gerekir mi?
Protez ameliyatları genel anestezi altında uygulanır.
Yağ enjeksiyonu ve dolgu hususları ile göğüs büyütme süreçleri lokal anestezi yahut sedasyon anestezisi altında uygulanabilir.
Meme Büyütme Ameliyatı Sonrası İz Kalır mı?
Silikon protez yerleştirmek için 4-5 cm’lik bir kesi yapılır. Protezler göğüs altından, göğüs başından ya da koltuk altından konulabilir. Çok ender yapılan bir uygulama da göbek deliğinden protez yerleştirilmesidir. Göbek deliği ve koltuk altından yalnızca serum ile şişirilen protezler konulabildiği için artık çok tercih edilen uygulamalar değillerdir. Göğüs başı uygulamalarında iz daha az kalıyormuş üzere gözükse de, göğüs dokusunun kesilmesi ve kapsül kontraktürü oranlarının daha yüksek olması nedeni ile artık göğüs altı kesileri daha çok tercih edilmektedir. Ayrıyeten göğüs başı küçük hastalarda protezler göğüs başı kesilerinden yerleştirilemezler. Son periyotta tüm dünyada en sık göğüs altı kesileri tercih edilmekte ve en inançlı yaklaşım olarak kabul edilmektedir.
Yağ enjeksiyonu ve dolgu enjeksiyonları 2-3 milimlik bir kesiden yapılmaktadır. İz protez ameliyatlarına oranla çok daha azdır.
Protez Kas Altına mı, Üstüne mi Yerleştirilmektedir?
Protezler, zayıf ve göğüs dokusu yetersiz olan hastalarda kas altına yerleştirilmektedir. Protezin üst kısmı kas altında, alt kısmı göğüs altında kalmaktadır. Bu metot “dual-plan” olarak isimlendirilmektedir ve en çok bu teknik tercih edilmektedir. Cilt altı dokusu gereğince kalın olan hastalarda ise göğüs dokusunun ya da adale zarının (fasyanın) altına protez yerleştirilebilir.
Meme Büyütme Ameliyatı Sonrasında Neler Yaşanır?
Ameliyattan üç gün sonra banyo yapılabilir. Denetim sonrasında hasta işine dönüp olağan günlük aktivitelerine başlayabilir, otomobil kullanabilir. Birinci 3 hafta yürüyüş dışında spor yapmaması gerekmektedir. Tekrar birinci 3 hafta atlet sütyenini gece gündüz takması gerekmektedir. Üçüncü haftadan sonra kol ve göğüs hareketleri dışında tüm spor aktivitelerini yapabilir. Altıncı haftadan sonra her türlü spor aktivitesi özgürdür. Protezler birinci 3 hafta olağandan daha üstte dururlar ve imgeleri doğal olmaz. Üçüncü haftadan sonra yumuşamaya ve olağan yerlerine inmeye başlarlar. Göğüsler tam biçimlerini lakin 3. ayda alırlar. Sonraki denetimler özel bir durum olmadıkça 3. hafta, 3. ay, 6. ay ve birinci yılın sonunda yapılır. Ameliyat üzerinden bir yıl geçtiğinde denetim mamografisi/USG çekilir.
Meme Büyütme Ameliyatı Sonrası Karşılaşılabilecek Meseleler Nelerdir?
Erken periyotta kanama, enfeksiyon, yara güzelleşmesi üzere problemler yaşanabilir. Lakin bunlar ender gözlenen sorunlardır. Göğüs protezlerinde uzun periyotta en sık karşılaşılan meseleler kapsül kontraktürü, simetri bozuklukları üzere estetik problemlerdir. Protez kaçakları ve patlamalar artık düzgün marka protezlerde gözlenmemekte, bu hususta Allergan ve Mentor üzere markalar ömür uzunluğu eser garantisi vermektedirler. Kapsül kontraktürü bedenin protezi yabancı bir cisim olarak algılayarak onu sert bir kapsülle çevrelemesi ve bir tarafa yanlışsız itmesidir. Kapsül kontraktürü geliştiğinde, şiddetine bağlı olarak göğüste sertleşmeye, asimetriye ve imaj bozukluğuna yol açar. Görülme sıklığı %1 ile 5 ortasında değişmektedir. Oluşursa hastanın tekrar ameliyat edilerek kapsülün çıkarılması ve protezin değiştirilmesi gerekir. Tekrarlarsa bir defa daha ameliyat yapılabilir, lakin üçüncü defa tekrarladığında protez süreci iptal edilir. İnatçı kapsüller çok sık karşılaşılan bir durum değildir. Yeni jenerasyon protezlerde kapsül gelişme oranları düşüktür. Ayrıyeten göğüs altı kesilerinden girilmesi, kas altı uygulamaları ve pürtüklü yüzeyli protezlerde kapsül daha az gelişmektedir. Ameliyatta ihtimamlı bir teknik kullanılması ve abartılı büyüklükte protezlerin uygulanmaması da kapsül riskini azaltmaktadır. Protez sonrası karşılaşılabilen başka sıkıntılar ortasında asimetriler, protezlerin dışarıdan görünüyor olması, protez üzerinde dalgalanmaların görülmesi, hastanın protezlerin büyüklüğünden mutlu olmaması, göğüslerin doğal gözükmemesi sayılabilir. Çok büyük protezlerin kullanılmaması, beşinci jenerasyon form stable protezlerin kullanılması, zayıf hastalarda protezlerin kas altına yerleştirilmesi ve ihtimamlı bir cerrahi ile bu sıkıntıların tümü azaltılabilir.
Meme Büyütme Ameliyatlarında His Kaybı Oluyor mu?
Meme başlarında bazen süreksiz his kayıpları ya da çok hassasiyet durumları olabilir. Bu yakınmalar çoklukla birkaç ay içerisinde büsbütün düzelir. Kalıcı his kayıpları çok azdır. His kayıplarının en değerli nedeni çok büyük protezlerin kullanılmasıdır. Ayrıyeten kapsül kontraktürü gelişen hastalarda his kaybı ve ağrı olabilir.