Jinekomasti

Erkeklerde göğsün büyümesine tıp lisanında “jinekomasti” denir. Şişman erkeklerde göğüs bölgesinde yağ dokusunun artışına bağlı göğüs büyümesi yalancı jinekomastidir. Erkeklerde göğüs büyümesi iki taraflı olabildiği üzere tek taraflı da olabilir. Tek taraflı jinekomastilerde düzgün huylu ve makus huylu tümör olup olmadığının araştırılması gerekir. Göğüs büyüklüğüne erkeklerde çok sık rastlanır ve genç sağlıklı erkeklerde % 40’a yakın oranlarda bulunabilir. Ergenlik devrinde ve yenidoğanlarda bu oran % 70 seviyesine kadar çıkar. Nedenleri: Jinekomasti, ekseriyetle uygun huylu nedenlere bağlı olmakla bir arada değerli bir hastalığın belirtisi de olabilir. Hasebiyle kolay bir imaj sorunu olarak algılanmaması ve araştırılması gereken bir durumdur. Fakat jinekomastili erkeklerin büyük kısmında bu araştırmalar sonucu kıymetli bir hastalık da çıkmayabilir. Birden fazla hastada ise artık var olmayan bir hastalık yahut durumun kalıntısıdır. Jinekomasti olağanda yenidoğan devrinde, ergenlikte ve yaşlılıkta olabilir. Hastalık olarak jinekomasti gelişiminin ana nedeni kanda kadınlık hormonu olan östrojenin artması buna karşılık erkeklik hormonu olan testosteronun azalmasıdır. Bu nedenle aşağıdaki hormon bozukluklarında jinekomasti olabilir: Testosteron hormon eksikliği: Klinefelter sendromu denen genetik hastalık, testis hastalıkları ve buna bağlı olarak testisten testosteron üretim azlığı ve başka hipogonadizm nedenleri Östrojen üreten birtakım tümörler Karaciğer (siroz) ve böbrek hastalıkları (böbrek yetmezliği), tiroid bezi fazla çalışması, Kimi ilaçlar: İlaçlar çok değişik sistemlerle jinekomastiye yol açar. Bir kısım ilaç testosteron üretimin azaltarak (spironolakton gibi), bir kısmı testosteronun tesirini bloke ederek (spironolakton, simetidin gibi), göğüsteki östrojen reseptörlerini uyararak (östrojenler, spironolakton, digitoksin, marijuanadaki fitoöstrojenler) yahut prolaktin salgısını arttırarak (fenotiazinler, metildopa, rezerpin) jinekomasti yaparlar. Adrenal bez yahut testisin hormon üreten tümörleri jinekomastinin çok ender rastlanan nedenleri olmakla birlikte kesinlikle ekarte edilmelidir. 1- Eksizyonel Tedavi: Eksizyonel göğüs tedavisi ile göğüs başının etrafındaki koyu bölgeden belirlenen bir hudutla içeriye girilmekte ve fazla olan doku kolay bir yolla çıkartılmaktadır. Şayet gerek görülürse deri kesimi da çıkarılabilmektedir. Ekizyonel Tedavi’nin tek olumsuz yanı göğüs ucunun etrafında bariz bir müsaade kalmasıdır. 2- Liposuction Tedavisi: Bu usul ile fazla olan göğüs dokusu yalnızca 1-2 mm’ lik kesilerden doku içerisine uzatılan ince borular yardımıyla boşaltılmaktadır. Liposuction Tedavisi’nin başka tedavi tekniğine nazaran olumlu tarafı ise, muhakkak uygulama sonrasında iz kalmamasıdır. Bu tedavi sistemi lokal anestezi ile gerçekleştirilir ve hasta birebir gün olağan hayatına devam edilebilir. Güzelleşme süreci daha konforlu ve daha kısa periyodiktir.