Kepçe kulak deformitesi en sık görülen doğuştan kulak anomalisidir. Bu anomalide kulak boyutu olağan yahut olağandan daha büyük olabilmektedir. Bazen kepçe kulak tek kulakta görülebilmekte ve öteki kulak ise olağan boyut ve halde olabilir.
Kepçe kulak deformitesinin özellikleri nelerdir
Kepçe kulak deformitesini kabaca kulak kepçesinin baş tabanından daha uzakta olması ile tanımlanabilir. Fakat kepçe kulak deformitesini tanımlamak için 3 ana anatomik özellik daha mevcuttur:
1- Kulak kepçesindeki doğal kıvrımların oluşmamış olması
2- Dış kulak yolu başlangıcında bulunan yayvan kıkırdağın daha derine ve geniş bir biçimde yerleşmiş olması (belirgin konka)
3- Kulak göğsünün daha bariz ve büyük olması
Bu sıralanan anomalilerin tamamının kepçe kulak hastasında olması gerekmiyor, bazen hastada hepsi olabilmekte bazen ise birkaçı olabilmektedir.
Kepçe kulak yalnızca cerrahi ile mi düzeltilir
Kepçe kulak deformitesi ekseriyetle cerrahi olarak düzeltilmektedir. Bunun kimi istisnaları vardır. Yeni doğan periyodunda bebekte kepçe kulak deformitesinin olduğunun fark edilmesidir.
Böyle durumda bebeğin kıkırdakları epey esnek ve yumuşak olduğundan kıkırdaklara kolay form verilebilmektedir. Bunun için bebeğin kulaklarını kapsayacak biçimde bandana ile 1 ay takip edilmesi önerilmektedir. Bu tedavi ile bebeğin kepçe kulak deformitesinin düzelebildiği bilinmektedir.
Bir öteki cerrahi dışı düzeltme formülü de son yıllarda uygulanan iple askılama yolu uygulanarak kepçe kulak deformitesinin düzeltilmesidir.
Bu sistemde kesi yapılmaksızın kilit noktalardan askılama ipleri geçirilerek düzeltme yapılabilmektedir.
Kepçe kulak deformitesi ne vakit düzeltilmelidir
Kepçe kulak deformitesi doğuştan olan bir rahatsızlık olduğu için cerrahi ile tedavi için en uygun vakit 4-6 yaş ortasıdır. Zira, çocuklar çoklukla 6 yaş civarında okula başlamakta ve toplumsal ortamda daha sık bulunmaktadırlar.
Kepçe kulak deformitesi olan çocuklar arkadaşları tarafından alay konusu olabilmekte ve bu çocukta ruhsal baskı oluşturmaktadır. Böylelikle çocuk okula gitmek istememekte, arkadaşları ile oyun oynamaya çekinmekte ve vakit içerisinde çocukta özgüven eksikliği oluşabilmektedir.
Bu sebeble kepçe kulak deformitesi olan çocukların 4-6 yaş aralığında düzeltme sürecinin yapılması uygun olacaktır.
Kepçe kulak düzeltilmesi sonrası dikkat edilmesi gerekenler
Kepçe kulak cerrahisi sonrası 3 gün mühlet ile baskılı pansuman çıkarılmamalıdır. Lakin, şayet hastanın giderek artan zonklayıcı şekilde dayanılmaz ağrıları oluyor ise ve pansuman kenarından sızıntı biçiminde durmayan kanamaları mevcut ise çabucak tabibi ile bağlantıya geçip pansumanı açılmalıdır.
Pansuman açılıp yara değerlendirildikten sonra kanama denetim altına alınmalıdır. Bununla birlikte hasta 3 hafta mühlet ile biçimin süratli oturması için basketbolcu bandanası takmalıdır.
Ayrıca 3 hafta mühlet ile ödem ve kanama arttırıcı tesirleri olan ağır fizikî aktivitelerden ve sıcak sauna üzere yerlerden kaçınmaları gerekmektedir.
Kulaktaki şişlikler vakitle azalacaktır. Kulağın son halini alması 6 aydan evvel olmamaktadır.
