Koltuk altından kalp ameliyatının avantajları neler? Bu kalp ameliyatları tercih edilmeli mi? Riskleri var mı? Bahsin uzmanından öğrendik.
Koltuk altından kalp kapağı ameliyatı ne demektir?
Bilimsel ismi ”sağ anterolateral mini-torakotomi” olan ve koltukaltından 4 yahut 5 santimlik kesi ile kas ve kemik kesmeden, bedenin öteki bir yerine hiçbir kesi yapmadan kalp kapağı tamir-değiştirme ameliyatlarıdır. Önden yapılan ameliyat ile koltuk altından yapılan ameliyat ortasındaki tek fark giriş yeridir. İçeride yapılan süreç standart kalp ameliyatıdır. Ayrıyeten bu sistemle kalp ameliyatları göğüs ön kemiği ortalama 26-30 santim kesilip, açılmadan yapılmış olur. Hiçbir kemiğiniz kesilmez.
Hangi kalp meselelerinde, koltuk altından ameliyat yapılmalı?
1997 yılından beri; ADS (kalp deliği kapatılması), mitral kapak değişimi ve tamiri, triküspit kapak tamiri ve Aort kapak değişiminde bu yaklaşım kullanılır. Ayrıyeten; koroner bypass ameliyatlarında da misal estetik teknikler mevcuttur.
Avantajları nelerdir?
Kanama riski azdır.
Enfeksiyon riski düşüktür.
İyileşme mühleti çok daha süratlidir.
Hasta kendisi dahi ameliyat yerini göremez.
Estetik olarak ve ruhsal istikametten hasta ameliyat olmamış üzeredir.
Cinsel ve toplumsal sorun yaratmaz.
Ameliyat sonrası hasta istediği konumda yatabilir.
Ameliyat sonrası hasta göğse gelen darbelerden kaçınmak zorunda değildir.
Hastane çıkışında otomobil kullanabilir, emniyet kemerini takabilir.
Kollarını hiç ameliyat olmamış üzere kullanabilir, ağır kaldırabilir.
Kimlere uygulanır?
Özellikle şişman, şeker hastalığı ,kalp yetmezliği üzere risk faktörleri olanlarda ülkü bir formüldür. Yaşlı hastalarda da mitral ve triküspit kapaklar için çarçabuk yapılır lakin 75-80 yaş üstü, kronik akciğer hastalığı olanlarda ve daha evvelden sağ göğüsten akciğer ameliyatı geçirmiş hastalarda tercih edilmez. Bu küme hastalarda bilhassa aort kapak değişimlerinde yeniden estetik ve az hasarlı olması açısından önden küçük bir pencere açılması tercih edilir.
Çocuklara ve bebeklere de bu sistem uygulanabilir mi?
Bu formül birinci olarak kalp delikleri için Japon bilim adamları tarafından çocuklara uygulanarak başladı. Yani çocuklarda ve bebeklerde kalp delikleri üzere kimi kalp ameliyatlarında uygulanabilir.
Güvenilir bir formül midir?
Yüzde yüz muteberdir. Önden ve yandan ameliyatın riskleri birebirdir. Ameliyat yapılamaz bir durum olduğunda cerrah anında alanı büyütür ve olağan giriş sistemine geçer. Bu nedenle giriş sistemi yapılan ameliyatın riskini artırmaz. Kalp ameliyatında risk, ameliyatın gecikmesi ve kalp gücü ile alakalıdır.