MEME BÜYÜTME
Göğüs büyütme ameliyatı (augmentation mammaplasty) hem dünyada hem de ülkemizde en tanınan üç estetik ameliyattan biri. Bir estetik göğüs ameliyatı olan göğüs büyütme ameliyatı gerçek yapıldığında çok güzel sonuçlar veriyor. Lakin her ameliyatta olduğu üzere göğüs büyütme ameliyatının da hangi durumda ve ne emelle yapıldığını çok uygun belirlemek çok değerli.
GÖĞÜS ESTETİĞİ VE GÖĞÜS BÜYÜTME AMELİYATI
Bu bahiste bana en sık sorulan soru göğüs büyütmek için göğüs protezi dışında bir sistem olup olmadığı. Günümüzde göğüs büyültme ameliyatında kullandığımız tek bir formül göğüs protezi.
Ben bilhassa ilaç ile göğüs büyültme üzere tehlikeli olabilecek metotlardan uzak durmanızı tavsiye ederim. Göğüs büyütebilecek bir ilaç, her ne kadar doğal olduğu tez edilse de, kesinlikle hormon içermelidir. Bu hormonlar ise yalnızca istikrarınızı bozmak ile kalmaz kanser riskinizi de arttırabilir. Uzak durun. Ameliyat olarak ta yağ enjeksiyonu çok sonlu ölçüde ve çok az durumda denenebilir. Lakin göğüs büyültme emelli yağ enjeksiyonları hem enfeksiyona çok mehillidir hem de ne istenilen büyüklük, ne form ne de simetri sağlanabilir.
Meme protezinin tek maksadı göğüslerinizi büyültmek olabilir. Çoklukla sık yapılan bir kusur bu protezlerin sarkık göğüsleri de kaldırabileceğini düşünmek oluyor. Az durumlarda protezler bu hedef ile kullanılabilir lakin nitekim sarkmış bir göğüsün birinci evvel “kaldırılması”, sonra gerekiyor ise protez ile büyütülmesi gerekir.
Protezler ile akla sık takılan bir soruda uzun devirde bu protezlerin birtakım meselelere yol açma ihtimalleri. Ancak evvel ameliyattan ve protezlerden bahsetmek istiyorum.
PROTEZLER:
Protezlerin Yapısı: Göğüs protezlerinin bir çok formu ve çeşidi var fakat hepsinde ortak olan şey dışlarının silikon olması. Bir kaç milimetre kalınlığında silikon bir torbanın içine ya sıvı silikon, ya serum fizyolojik, yani tuzlu su, ya da daha yeni çıkan katı silikon dolduruluyor. Bir orta çok moda olan soya yağı dolu protezlerde önemli meseleler çıkabileceğine karar verildi ve piyasadan kaldırıldı. Hatta firmalar hastaları tek tek çağırıp özür dilediler ve protezlerini değiştirdiler. Bu olay rahatsız edici gelebilir fakat en azından hem üretici firmaların hem biz plastik cerrahların bu işi ne kadar ciddiye aldığımızı ve en ufak risklerden nasıl uzak durduğumuzu gösteriyor.
Katı silikon protezlerin özelliği protez patlasa dahi silikon akmıyor. Hatta bu protezleri ekmek üzere dilimlerseniz bile silikonun formu değişmiyor. Bu güvenlik açısından kulağa güzel geliyor.
Protezlerin Yüzeyleri: Protez yüzeyleri birinci vakitlerde daima düz yapılırken son on senede pütürlü yüzeyli protezler kullanılmaya başlandı. Bu protezlerin maksadı kapsül oluşma ihtimalini azaltmaktı ve bu hususta çok ta başarılı oldular.
Protezlerin Formları: En eski protezler yuvarlak olarak yapılıyordu. Bu gün bu protezler yalnızca kas altı için önerilebilir. Yuvarlak protez ile göğse hoş bir biçim vermek hala mümkün fakat anatomik ya da asimetrik protezler ile çok daha doğal ve düzgün sonuçlar alınıyor. Anatomik protezler elinize aldığınız vakit su damlası halini alıyor. Kas üzerinde neredeyse büsbütün göğüs formunu alabiliyorlar. Fakat kas altında kullanılmaları gereksiz zira kas altında eziliyorlar ve anatomik hallerini kaybediyorlar. Yuvarlak formlu protezlerden de genellikle %50 kıymetliler. Asimetrik protezler de son bir kaç yıldır piyasada. Bilhassa “kuş göğsü” denilen göğüs kafesi bozukluklarında çok güzel sonuç veriyorlar.
Protez uzunluğu: Bu en sıkıntı hususlardan birisi. İstenilen göğüs büyüklüğü son derece ferdî bir husus. Hekiminiz size lakin istediğinize yakın bir göğüs büyüklüğü yaratabilmekte yardımcı olabilir. Fakat kimsenin ne büyüklükte göğüslerin size daha fazla yakışacağını dikte ettirmesine müsaade vermeyin. Bu mevzuda kesinlikle bir fikriniz olsun. En güzel sistem değişik protezleri sutyeninizin içerisine koyarak denemek. Bu halde ameliyat sonucunda ne büklükte göğüsleriniz olacağını anlayabilirsiniz.
Protezler uzunlukları hacimlerine nazaran ve cc olarak söz ediliyor. 1 cc 1 milimetreküp demek. Çabucak her uzunluk protez var. En sık kullanılan uzunluklar 200 – 350 cc ortasında olanlar. Asimetrik göğüslerde bir tarafa örneğin 220 başkasına 235 cc koymak ta mümkün.
Göğüs büyüklüğü ve sutyen ölçüleri çoklukla A,B,C ve D “cup” olarak tabir edilir. Bunun yanında söylenen 75, 80 üzere sayılarda göğüs etrafını tabir eder. Örneğin B cup 75 cm demek göğüs büyüklüğü B, mezurayla göğüs altından ölçülen etrafta 75 cm demektir. Burada sık yapılan bir yanılgı mezura ile göğüs uçlarının üzerinden dairesel olarak ölçü alıp “benim göğüslerim 85” demek oluyor. Ölçüyü göğüslerinizin altından alın, ne cup olduğunuza da kullandığınız sutyenin ölçüsünden bakın. 90–60–90 ölçülerinde ki 90 göğüs ucu üzerinden ölçülüyor ancak bu ölçüm sisteminin pratikte pek bir kullanımı yok. Çok geniş omuzlu ve kaslı lakin A cup olarak ta, çok ince lakin D cup olarak ta 90 cm olabilirsiniz.
Göğüs protezi sonrasında yalnızca cup olarak sutyen ölçünüz büyüyecektir. Göğüs etrafınız tıpkı kalır.
PROTEZLERİN KALİTELERİ VE FİYATLARI:
Türkiye’de neredeyse dünyanın en güzel protezleri satılıyor. Burada marka isimlerinden bahsetmek istemiyorum lakin protez fiyatları da markalar ortasında çok değişiyor. Sonuçta bütün bu protezler ya Avrupa Birliği standartlarında ya da FDA onaylı. Bildiğim kadarıyla düşük kaliteli uzak doğu malı protezler ülkemizde satılmıyor. Burada tekrar hekiminize güvenmenizi öneririm.
Genel olarak en kıymetli olanlar anatomik protezler, yuvarlak, su yada sıvı silikon dolu olanlar ve düz yüzeyli olanlar daha ucuz.
AMELİYAT:
Ameliyat silikon bir protezin göğüs altına yerleştirilmesinden ibaret. Lakin bunu yapmanın bir kaç değişik yolu var.
Protezin yeri: Kas altı ya da kas üstü
Göğsün altında kolumuzu öne gerçek hareket ettiren yelpaze halinde bir göğüs kası var. Elinizi çenenize koyup kuvvetle iterken başka elinizi göğsünüze koyarsanız bu kasın hareket ettiğini hissedebilirsiniz. Protezler ya bu kasın altına konuyor, ya da kasın üzerine ve göğüs bezlerinin çabucak altına. Yandaki halde sarı olarak gösterilen göğüs bezleri, kırmızı ise göğüs kasıdır. Birinci biçimde protez göğüs bezinin altında başkasında kasın altında duruyor.
Bu iki tekniğin yeterli ve makûs tarafları var.
Kas altına konulan protezlerin duruşu daha az doğal oluyor. Üstelik bu protezler güçlü kol hareketleri ile hareket edebiliyorlar. Bunlar güzel bir teknikle en aza indirilebilir fakat tekrar de kas altı bir protez kas üstü bir proteze nazaran daha az doğal olacaktır.
Bunların yanında kas altı protezlerinin kıymetli avantajları da var. Bir sefer protezi kasın altında tutmak daha inançlı. Kas hem protezi koruyor hem de bir komplikasyon olarak kabul ettiğimiz “kapsül” gelişme ihtimalini azaltıyor. Ayrıyeten koltuk altından yapılan kesim ile ameliyat olmayı düşünüyorsanız tekrar tek alternatif kas altı ve su dolu protez kullanmak. Hem koltuk altından üç santimetrelik bir delikten anatomik bir protezi geçirmek mümkün değil, hem de koltuk altından kas üzeri protez koymak teknik olarak riskli.
Kas üstü protezler biraz daha yüzeysel duruyorlar. Ancak bu duruş onları daha doğal yapıyor. Anatomik halli protezleri kullanmanın da tek yolu kas üzerine koymak. Kas altında anatomik damla biçimi kayboluyor. İmaj ve dokunuş olarak kas üzerine konulmuş anatomik ya da asimetrik bir protez en yeterli sonucu veriyor.
Ben bu bahisteki tercihi ekseriyetle hastalarıma bırakıyorum Şayet en inançlı, ya da en az izli ameliyatı istiyorsanız koltukaltından su dolu kas ve altı bir protez tam size nazaran. Hali olabileceklerin en uygunu olmayacaktır ancak sizi tatmin edecektir. Şayet en doğal olanı tercih ediyorsanız kas üstü anatomik (göğüs kafesinizde form bozukluğu varsa “asimetrik”) protezler en yeterli tercih.
Kesim yeri
Bu ameliyatı yapabilmek için bir kesim yapmak kaide. Üç ihtimal var.
Koltuk altı kısmı: Kulağa en beğenilen gelen ihtimal bu. Koltuk altında kıllı bölgenin bittiği yerde 3-4 santimetrelik bir kısımdan girilerek protez yerleştiriliyor. Altı ay bir sene sonra bu iz neredeyse kayboluyor. Ancak bu tekniğin bir kaç eksisi de var. Bir sefer ameliyat alanını görmek çok güç, protez ya körleme ya da endoskopik olarak yerleştiriliyor. Konulan protezlerde o kadar küçük bir delikten ve tünelden geçebilecek uzunlukta olmak zorunda.
Dolayısı ile boş bir protez koltuk altından yerleştiriliyor ve sonra serum fizyolojik ile dolduruluyor. Ayrıyeten bu usul ile yalnızca kas altına ulaşmak mümkün. Dolayısı ile anatomik, asimetrik ya da titanyum bir protez bu formda kullanılamıyor.
Meme ucu bölümü: Eğer göğüs ucu genişse renkli kısmın cilt ile birleştiği yerden yarım ay halinde bir kesim ile protez konulabilir. Ekseriyetle kalan iz muhakkak meçhul olur. Tek külfet göğüs ucunun protezin geçmesine müsaade edecek büyüklükte olması. Bir de bu teknikte göğüs ucunda his kaybı olması ve emzirmede problem
Sütyen: 4 hafta yumuşak atlet sutyeni kullanmak gerekiyor.
