Minimal invaziv ( küçük kesi ile) açık kalp ameliyatları göğüs kemiği büsbütün açılmadan yapılan kalp ameliyatlarıdır. Bu ameliyatlarda ya göğüs kemiği (sternum) kısmen açılır, ya da göğüs kemiğine hiç dokunulmadan kaburgalar ortasından kalbe ulaşılarak süreç yapılır. Bu yolla tüm kapaklara müdahale edilebildiği üzere, kalbin ön yüzünü besleyen koroner damarlara da bypass yapmak mümkündür.
En sık yaptığımız minimal invaziv ameliyatlar olan mitral kapak değişimi, mitral kapak tamiri ve triküspid kapak tamiri ameliyatları için, erkeklerde sağ göğsün çabucak altından 4 cm’lik, bayanlarda göğüs başını çevreleyen yarım daire biçiminde 3-4 cm’lik birer kesi yapılır. Ameliyat büsbütün bu kesi üzerinden gerçekleştirilir. Ayrıyeten göğüs kafesi içine kamera ve bu ameliyatlar için özel olarak üretilmiş teleskopik aletlerin yerleştirilebilmesi için, 3 adet 0.5 cm’lik, bir adet de 1 cm’lik küçük kesiler yapılır. Kalp akciğer makinasına bağlanma süreci ise kasık damarları üzerinden yapılır.
Bu sürecin en büyük artısı, göğüs kemiği açılmadığı için hastanın ameliyat sonrasında çok az ağrı duyması ve çok süratli bir nekahat periyodu geçirmesidir. Lakin ameliyat sonrası ağrı şiddetini etkileyen en kıymetli faktör kaburgalarda zorlanmaya bağlı olarak ortaya çıkan çatlak ve kırıklardır. Kaburgaların zedelenmesi şiddetli ağrıya neden olabileceği için, biz ameliyatlarımızı kaburgaları iki yana ayıran metal göğüs ekartörü kullanmadan, yalnızca plastik yumuşak doku ekartörleri kullanarak yapıyoruz. Bu, hem kesinin mümkün olduğunca küçük yapılabilmesini sağlayan, hem de hastanın ameliyat sonrası konforuna son derece büyük katkısı olan bir yeniliktir.
