Botulinum toksin (genel kullanımda bilinen ismiyle botoks ya da botox) unsuru, Clostridium Botulinum isimli bir bakteriden laboratuvar ortamında elde edilen , saflaştırılmış protein asıllı kas kasılmasını azaltan bir ilaçtır. Sık zannedildiğinin tersine yılan zehri değildir. Tıpta birinci kullanımı 1980 yılında gözlerde şaşılık tedavisi ile başlamıştır. 2002 yılında ise Amerikan Besin ve İlaç Dairesi (FDA), botulinum toksin tip A’nın kırışıklık azaltama gayeli kullanımını onaylamıştır. Bu tedavi dünyada şu anda ameliyatsız estetik alanında en fazla tercih edilen uygulamadır. Ameliyatsız yüz estetiği dışında çok etkin mesane, çok terleme, migren, şaşılık üzere birçok alanda da kullanılmaktadır. Türkiye’de Sıhhat Bakanlığı tarafından ve dünyada 70’ten fazla ülkede onaylı, 2000’in üzerinde bilimsel çalışma yapılmış bu ilacı her yıl milyonlarca kişi itimatla tercih etmektedir.
KIRIŞIKLIK TEDAVİSİ HEDEFLİ BOTOKS NERELERE UYGULANABİLİR?
Botoxun en sık uygulandığı alan göz etrafı (kaz ayakları) ve alın bölgesidir. Uygun hastalarda ağız etrafı ve boyun bölgesine de uygulanabilmektedir. Botox ( botoks ) bir ilaç olduğu için rastgele hacim verici bir özelliği yoktur. Temel tesir sistemi oluşabilecek kırışıklıkları önlemesi ve çok derinleşmemiş kırışıkları açmasıdır. Çok derinleşmiş ve deride kırılmaya neden olmuş kırışıklıkların tedavisinde, o kırılma alanının altını dolduracak hyaluronik asit bazlı dolgular tercih edilmektedir. Yani botox ( botoks ) hareketli kırışıklıkların tedavisinde kullanılırken, dermal dolgular sabit kırışıklıklar ve yüz şekillendirme gayesi ile kullanılır. Tesir düzenekleri ve uygulama alanları birbirinden büsbütün farklı olmakla bir arada ameliyatsız estetik uygulamalarında sıklıkla kombine olarak kullanılırlar.
Göz etrafı botoksunda gaye kaz ayağı bölgesindeki orbicularis oculi denilen kaslardır. Bu kaslar, örneğin siz güneşe çıktığınızda göz bölgenizin etrafında kırışıklık oluşturmanıza neden olur. Alın botoksunda ise birden fazla kas hedeflenir.
1. Tüm Yüz Botoks Uygulaması
En sık yapılan botoks ile kırışıklık giderme ve cilt gençleştirme uygulamasıdır. Yüz bütünsel olarak ele alınarak alın, göz etrafı, burun kenarı, dudak üstü üzere muhakkak alanlara, ilgili bölgedeki kas kütlesiyle hakikat orantılı ölçülerde botulinum toksin enjeksiyonu yapılır.
2. Alın Botoksu Uygulaması
Alın bölgesinde bulunan paralel çizgilere yapılan botox uygulamasıdır. Alın kırışıklıklarının giderilmesi hedeflenirken yüzdeki doğal mimik sözlerinin bozulmaması ve yapay bir görünüm ortaya çıkmaması değerlidir.
3. Kaş Ortası Botoksu
Stresli ve kızgın bir görünüm oluşturan iki kaş ortası çizgilere yapılan botoks uygulaması ile bu gergin görünüm giderilerek daha yumuşak ve genç bir söz sağlanır. Bu bölgedeki çizgilerin çok derin olması durumunda botulinum toxin enjeksiyonu ile birlikte hyaluronik asit dolgu uygulaması da gerekebilir.
4. Kaz Ayağı Botoksu (Göz Etrafı Botoksu)
Kaz ayakları botulinum toksin uygulamalarında birinci akla gelen yüz bölgelerindendir. Göz etrafı bölgesine yapılan bu uygulamaya kaz ayağı botoksu ismi verilmektedir. Göz etrafı yüz tabirlerinde en çok dikkat çeken ve yaşlanma belirtilerinini birinci başladığı yüz bölgesidir. Göz etrafı botoksu uygulaması yaptıracak şahıslar “Mimik/ifade kaybı yaşar mıyım?” üzere haklı korkulara kapılabilmektedir. Hakikat ellerde, kişinin yüz mimikleri ve bölgedeki kas ve cilt yapısı hakikat tahlil edilerek yapılan botoks uygulamalarında doğal olmayan, tabirsiz yani ‘Poker Face’ diye tabir edilen durum ortaya çıkmaz, tam tersine kişi genç, doğal ve kırışıksız bir görünüme kavuşur.
5. Dudak Üstü Botoks (Dudak Çizgilerine Botoks)
Ağız hareketlerimizle dudağın üst kısmında oluşan yere dikey çizgilere bilhassa sigara kullanan hastalarda çok daha besbelli ve sık görülmeleri sebebiyle sigara çizgileri ismini vermekteyiz. Bu bölgeye yapılan dudak üstü botox dokunuşu ile bu çizgiler belirsizleştirilmekte ve ağız etrafındaki yaşlı görünüm giderilmektedir.
6. Dudak Kenarı Botoksu
Dudak kenarından geniş açılı bir üçgen çizerek alta hakikat inen ve yaşlandıkça derinleşen çizgilere Marionette Çizgileri ismini vermekteyiz. Marionette çizgilerinin alt bölgelerinde dudağı aşağı çeken kaslara yapılan botulinum toksini enjeksiyonu ile dudak kenarı bölgesi, dudak ucu aşağıdan üst gerçek eğimlendirilerek gençleştirilebilmektedir. Öte yandan bu botoksun hedefi bu çizgileri yok etmek değildir. Kişinin özel durumuna bağlı olarak bu bölgede Hyaluronik Asit dolgular ile kombine tedavi uygulanabilir.
7. ‘Gummy Smile’ Botoksu
Bu teknikte, gülerken görünen diş etlerinizin ölçüsünü azaltmak için dudak üzerinize botoks uygulaması yapılır. Bu sayede gülüşünüz daha doğal ve cazibeli olur.
8. Burun Üstü Botoksu (Tavşan Çizgileri – Bunny Lines)
Burunun her iki sırtından göze gerçek uzanan hafif kavisli çizgilere tavşan çizgileri (Bunny Lines) denilmektedir. Bu bölgeye yapılan küçük bir botox dokunuşuyla, bu olumsuz görünüm giderilebilmektedir.
9. Çene Botoksu
Bu botoks tekniği bilhassa çiğneme kası fazla gelişmiş şahıslarda, köşeli yüz görünümünün daha oval ve dolayısıyla daha genç bir görünüme döndürülmesini emeller. Kimi vakit tek taraflı kas gelişimi olanlarda, tek taraflı da uygulanabilmektedir.
10. Boyun ve Dekolte Botoksu
Gıdı ve dekolte bölgesinde bulunan bulunan platismal bant çizgilerine uygulanan boyun botoksu ile bu alandaki kırışıklık ve sarkma görünümünün azalması sağlanır. Bu yol botoksla gıdı estetiği olarak da isimlendirilmektedir. Bu süreç ile daha kırışıksız ve genç bir boyun-dekolte görünümü sağlanabilmektedir.
AMELİYATSIZ KAŞ KALDIRMA (KAŞ KALDIRMA BOTOKSU)
Kaş kaldırma ameliyatına uygun olmayan ve/veya ameliyat olmayı istemeyen hastalarda botoks ile kaş kaldırma sıklıkla tercih edilen bir uygulamadır. Ameliyatsız kaş kaldırma emeliyle iple kaş kaldırma (ip estetiği, iple kaş asma üzere isimlerle de anılmaktadır) üzere formüller son yıllarda tanınan olsa da kliniğimizde hastalarımıza bu tip güvenilirliği ve kalıcılığı belirsiz metotlar uygulanmamaktadır. Kaş kaldırma botoksu ise tesiri ve sonuçları kanıtlanmış emniyetli bir ameliyatsız estetik uygulamasıdır.
Kaşların 1/3 dış kısımlarının, hafif kalkık bir formda olması şahsa dinlenmiş ve canlı bir görünüm vermektedir. Alın yahut kaz ayağı estetiği ameliyatları ile elde edilebilen bu görünüm çeşitli sebeplerle ameliyat tercih etmeyen yahut ameliyata uygun olmayan hastalarda kaş kaldırma botoksu ile sağlanabilmektedir. Bu teknik birebir vakitte üst göz kapağındaki hafif fazlalıklarında belirginliğini azaltır. İleri seviyede göz kapağı fazlalığı olan hastalar için tek başına kaş kaldırma botoksu istenen fonksiyonu göremeyecek, bu hastalara blefaroplasti (göz kapağı estetiği ameliyatı) yapılması gerekecektir.
BOTOX NASIL UYGULANIR?
Uygulama öncesinde lokal anestetik krem ile ilgili bölge uyuşturulur, bu sayede süreç epeyce ağrısızdır. Çok ince iğneler ve özel tekniklerle birden fazla noktada kas içerisine enjeksiyon yapılır.
MİKRO BOTOKS ( MİCRO BOTOX) NEDİR?
Bu teknikde klasik botoxun tersine tedavi kas içerisine değil cilt içerisine yapılır. Öteki ismi ile meso – botox olarak da bilinir. Doç.Dr.Haldun Kamburoğlu, bu tekniği geliştiricisi olan Dr.Woffles Wu’dan şahsen yurt dışı üst ihtisasları sırasında öğrenmiştir. Bilhassa yağlı ciltlerde sebum (yağ) üretimini bariz olarak azaltmaktadır. Uygun hastalarda çok düzgün sonuç veren bir tedavi sistemidir. Mikro Botoks sürecine uygunluğunuz doktorunuzun muayenesi ile belirlenmelidir.
MODİFİYE MİKRO BOTOKS
Doç.Dr.Haldun Kamburoğlu uygun hastalarda olağan botox uygulamalarından daha hassas bir teknik olan modifiye mikro botoks (modified micro botox) tekniğini uygulamaktadır. Bu teknikle daha çok alana daha ayrıntılı çalışma imkanı vardır. Kimi dokunuşlar klasik botoksun bilakis (klasik botox kas içine yapılmaktadır) mikro botoks üzere cilt içerisine, birtakım dokunuşlar ise klasik botoks üzere kas içerisine yapılmaktadır. Bu sayede hem doğal hem kırışıksız hem de taze bir cilt elde edilir.
BOTOX (BOTOKS) TESİR MÜDDETİ NE KADARDIR?
Botulinum Toksin ilacının tesiri, enjeksiyondan 2-5 gün sonra net olarak belirmeye başlar, 1-2 haftada tam olarak ortaya çıkar. Botox tesir mühleti hastadan hastaya ve uygulanan tekniğe bağlı değişiklik gösterebilir. Bu mühlet müddeti ortalama 4-6 aydır. Teorik olarak botulinum toksine karşı antikor gelişme mümkünlüğü mümkündür, o nedenle yanlışsız vakit aralıklarında yapılması ve uzman hekiminiz tarafından muhakkak dönemlerle takibi en uygunudur.
BOTOKS YAPTIRMAK İÇİN ÜLKÜ YAŞ KAÇTIR? BOTOKS YAPTIRMAYA BAŞLAMAK İÇİN EN ERKEN YAŞ KAÇTIR?
Botoks tedavisinin ülkü başlangıç yaşı kırışıklıklarınız şimdi belirginleşmediği 30’lu yaşlarınızın başıdır. Zira botox ülkü bir önleyici tedavidir. Kırışıklık tedavisi denildiğinde akla sırf var olan kırışıklıkların giderilmesi gelmemeli, yeni oluşacak kırışıklıkların önlenmesi de düşünülmelidir. Kişinin özel durumuna bağlı olarak botoksa başlama yaşı 20’li yaşların ortası yahut sonları olabilir. Botoksa gereksiniminiz olup olmadığı konusunda en sağlıklı karar uzman hekiminizin muayenesi sonrası alınacaktır.
BOTOX YAPTIRDIKTAN SONRA MASKE ÜZERE SÖZSÜZ BİR YÜZÜM OLUR MU?
Uygun tekniklerle ve deneyimli ellerde hayır olmaz. Uygulanan doz ve bölge seçimi ile hem kırışıklıkların giderilip hem de mimiklerin korunması mümkündür.
BOTOKS YAPTIRMADAN EVVEL NELERE DİKKAT ETMEK LAZIM?
Bu süreçten evvel rastgele bir kan sulandırıcı kullanmıyor olmanız istenir (aspirin, kumadin gibi). Süreçten evvel kan sulandırıcı, ağrı kesici ilaçlar yahut C vitamini, gingko, ginseng ve türevleri besin takviyeleri kullananlarda morluk oluşma ihtimali artar. Bu sebeple mümkünse süreçten bir hafta evvel bu ilaç yahut besin dayanaklarını bırakmanız önerilir. Ayrıyeten son 6 ayda tetanoz aşısı olmuş iseniz sürecin tesirinin görülme mümkünlüğü düşeceği için, botox yaptırmanız önerilmez. Gebelerde ve emziren annelerde de botoks önerilmemektedir.
BOTOKS YAPTIRDIKTAN SONRA NELERE DİKKAT ETMEK LAZIM?
Botulinum toksin uygulaması sonrası 12 saat makyaj yapmamalı, yüzünüz ovuşturmamalı ve fazla mimik yapmaktan kaçınmalısınız. 1 hafta direk güneş ışığı ve çok sıcaktan (hamam, sauna gibi) kaçınmalısınız. Uygulama sonrası oluşan küçük şişlikler ve kızarıklıklar ortalamada 2-3 saat sonra kaybolur. Beklenmeyen ya da sizi huzursuz eden rastgele bir durumda kesinlikle doktorunuza başvurun.
BOTOX ( BOTOKS ) YAPTIRDIKTAN SONRA VAKTİ GELİNCE TEKRAR ETTİRMEZ İSEM DAHA MAKUS OLUR MU?
Botox uygulamasının tesiri büsbütün geçtikten sonra tekrar ettirmezseniz hiçbir şey daha makus olmaz. Botoksun bu türlü bir tesiri kelam konusu değildir. Daha makûs olmamanın yanı sıra eski halinden biraz daha uygun olur.
BOTOKS SEANSLARI TEKRARLANDIKÇA KALICILIĞI ARTAR MI?
Evet, botoks uygulamaları hakikat ellerde yanlışsız takip dönemlerinde yapıldığında kalıcılık mühleti görece artacaktır. Botulinum toxin hususunun tesir ettiği kas ve sonlar tekrarlanan uygulamalar sayesinde hedeflenen botoks tesiri durumuna alışmakta ve birinci defa botoks yaptırmış birine nazaran daha uzun periyodik daha kalıcı tesir görülmektedir.
BOTOX ( BOTOKS ) UYGULAMASI YERİNE KIRIŞIKLIK AZALTICI KREM KULLANSAM OLUR MU?
Botulinum toksin enjeksiyonu yerine krem kullanarak kırışıklıkları birebir düzeyde tedavi etmek mümkün değildir. Kremler cildi nemlendirir, besler, güneşten korur ve kırışıklıklara karşı kollajen sentezini arttırarak kısmi de olsa yararlı olurlar. Cildinizin çeşidine uygun âlâ bir nemlendirici ve güneş hami krem kullanmanız, şahsî bakımınız ve yaşlanma zıddı tedavinizde en kıymetli noktalardan biridir lakin bu kozmetik eserlerin tesiri botoks ile kıyaslanacak yahut alternatif oluşturacak düzeyde değildir.
BOTOX’U ( BOTOKS ) TAMAMLAYICI TEDAVİLER
Doç.Dr. Kamburoğlu tüm yüz anatominizi, yaşlanmaya bağlı olan değişiklikleri ve cildinizi ayrıntılı olarak değerlendireceklerdir. Botox süreci ile bir arada derin kırışıklıklarınızın açılması ya da yüzdeki hacim kaybı alanlarınızın (örneğin göz altları ve orta yüz) tedavisi için hyaluronic asit dolgulardan faydalanılabilir. Ayrıyeten cilt nem istikrarınızı, ışıltısını ve sıkılığını arttırmak için PRP (Trombositten Varlıklı Plazma) süreci de eş seanslı olarak uygulanabilir. Bu süreçlerin kâfi olamayacağı, daha ileri derecede yıpranma görülen şahıslarda, ameliyatlı teknikler muayeneniz sırasında alternatif olarak sunulacaktır. Doç.Dr.Haldun Kamburoğlu’nun uygulama yelpazesinde botox’dan endoskopik yüz estetiğine kadar onlarca seçenek mevcuttur. Hangisi ya da hangilerinin size daha uygun olduğunu muayeneniz sırasında öğreneceksiniz. Bu prosedürler ortasından çeşitli kriterlerinize nazaran (ameliyat olup olmama isteği, kalıcılık, süreç mühleti ve tekrarı, fiyat) tercih yapma talihi elbette sizin…
