Meme, emzirme periyodundaki işlevsel değeri dışında birebir vakitte bayan bedeni için görsel açıdan son derece değerli bir organdır. Hatta günümüzde bir çok kültürde kadınlık organı göğüs olarak görülmektedir. Bu yüzden de göğüs büyüklüğünün istenilenden az olması durumu (meme hipoplazisi) karşımıza sıklıkla düzeltilmesi için gelen bir durumdur.
Meme hipoplazisi, gerek gelişimsel olarak gençlik devrinde gerekse yıllar içinde tekrarlayan emzirme süreçleri, hormonal değişiklikler üzere sebeplerle ilerleyen yaşlarda sıklıkla saptanmaktadır. Bu durumda biz plastik cerrahlar göğüs hacmini arttıran cerrahi teknikleri uygulamaktayız. Günümüzde göğüs büyütme için kullanılan farklı teknikler bulunmakla bir arada dünyada en sık kullanılanı, silikon göğüs protezleri ile göğüs büyütme sürecidir. İkinci sırada gelen teknik ise, son yıllarda bilhassa daha sonlu büyütme gerekliliği olan yahut asimetrik düzeltme gereken durumlarda tercih edilen yağ enjeksiyonu sürecidir. Göğüs büyütme isteği ile tarafımıza başvuran hastaların büyük çoğunluğunda silikon göğüs protezleri ile büyütme süreci uygulamaktayız.
Silikon göğüs protezleri ile göğüs büyütme süreci genel anestezi altında uygulanan ve yaklaşık 1,5 saat süren bir süreçtir. Göğüs protezi temel olarak iki plana yerleştirilir: Kas altı (Pektoral kas altı = Submusküler) ve Göğüs bezinin altı (Subglandüler). Bu karar, hastanın göğüs dokusunun ve göğüs kasının (pektoral kas) durumuna nazaran verilir. Ameliyat genelde iki farklı değişmezden biri kullanılarak gerçekleştirilir: Göğüs başında etrafındaki renkli alanın (areolar) alt yarısı (Sirkumareolar) ve Göğüs altı katlantısı bölgesinde. Yapılan kesi yaklaşık 4 cm kadardır ve hakikat planlandığında aşikâr bilinmeyen olacak halde güzelleşir. Ameliyat öncesinde, hasta ile yapılan görüşme sırasında gerek tabibin yönlendirici soruları gerekse mevcut görseller üzerinden hastanın ameliyat sonrasında ulaşmak istediği göğüs büyüklüğü belirlenir. Ameliyat sırasında, protezin yerleştirileceği boşluk oluşturulduktan sonra, uygun hacimli protez belirlenerek steril kurallarda antibiyotikli solüsyonlarla yıkanarak yerleştirilir. Ameliyat tamamlandıktan sonra hastaya ameliyat sonrasında 4 hafta kullanacağı özel sütyen giydirilir ve hasta yatağına alınır
Meme büyütme ameliyatında, ameliyat sonrası periyodu etkileyen kıymetli bir etken, protezin planıdır. Pektoral kas altına yerleştirilen protez, kasta gerilmeye yol açarak göğüs bezi altına yerleştirilen protezlere oranla daha fazla ağrıya neden olurlar. Bu ağrı en ağır ameliyattan sonraki 12 saat içinde görülmektedir ve bu nedenle hasta ameliyat gecesi hastanede tutularak uygun ağrı kesici ve kas gevşetici tedavisi uygulanmaktadır. Ameliyattan sonra birinci denetim 7-10 gün sonra yapılmaktadır. Bu denetimde dikiş sınırları denetim edilir. Göğüs büyütme ameliyatında son sonuç öbür bir çok estetik ameliyata nazaran daha süratli bir halde (yaklaşık ameliyattan sonraki 1. ayda) oturur. Ameliyattan sonraki ayda özel sütyenin kullanılması ve omuz-kol kaslarının kuvvetle kullanılmasını gerektiren aktivitelerden kaçınmak kâfi olmaktadır.
Meme küçültme
Meme dokusu bayanlarda, emzirme işlevi yanında, formu ve boyutu ile beden imajında son derece büyük değere sahiptir. Göğüslerde; ailesel yatkınlık ve gelişimsel sebepler nedeniyle yahut emzirme ve kilo alma üzere nedenlerle hacim artışı ve sarkma meydana gelebilmektedir. Bu deformasyon; omuz ve sırt ağrılarına, göğüs altlarında kızarıklık, pişik ve ülserasyona hatta boyun-bel fıtıklarına dahi sebep olabilmektedir. Göğüs kanserinin son yıllardaki artışı düşünüldüğünde, estetik de olsa tüm göğüs ameliyatlarında kesinlikle göz önünde bulundurulması ve 40 yaşından büyük tüm hastalarda ameliyat öncesi göğüs ultrasonu yahut mammografi ile tarama yapılması gerekmektedir.
Meme küçültme ameliyatı genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık olarak 3 saat kadar sürer. Ameliyatta göğüs dokusunun büyüklüğüne nazaran temel olarak 2 tip kesi kullanılır. Bunlardan birincisi, vertikal kesi (meme başı etrafı ve burdan aşağı uzanan dikey bir iz), başkası ise Ters-T kesidir (Vertikal çizime ek olarak göğüs altı katlantı boyunca ek bir iz). Ters-T kesi daha sarkık ve büyük göğüslerde gerekirken, küçültmeden çok dikleştirme gerektiren olaylarda vertikal kesi kullanılır. Bilhassa koltuk altı ve göğüs dış yan kısımlarında yağ fazlalığı olan hastalarda ek olarak liposuction da uygulanmaktadır. Ameliyat sonunda, ameliyata özel olarak üretilen sütyen giydirilerek hasta yatağına alınır ve geceyi hastanede geçirir.
Hastalar ameliyattan sonraki gün yahut ondan sonraki gün (drenlerden gelen ölçü azaldığı zaman) taburcu edilmektedirler. Ameliyattan sonraki 48-72 saat içinde duş almaya başlamakta ve ekseriyetle en geç bir hafta sonra iş başı yapmaktadırlar. Ameliyattan sonra birinci denetim birinci haftada yapılmakta ve bu denetimde, dikiş sınırları denetim edilmektedir. Ameliyat sonunda giydirilen özel sütyen ortalama 6-8 hafta kadar kullanılmakta, akabinde hastalar kendi tercih ettikleri sütyene dönmektedirler. Ameliyatın sonuncu sonucu, ödemlerin yüksek oranda ortadan kalktığı 3. ay civarında net olarak ortaya çıkmaktadır. Ama hastalar çabucak ameliyattan sonraki 1.saatten itibaren yüklerden kurtulmanın hafifliğini ve rahatlığını hissetmektedir.
